10 ژوئن 2023 - نفروپاتی دیابتی، یک عارضه ی جدی دیابت نوع 2 است که در صورت عدم شناسایی و مدیریت سریع می تواند منجر به نارسایی کلیوی مرحله ی نهایی شود. محققان در حال بررسی بیومارکرهای مختلف برای کمک به تشخیص زودهنگام نفروپاتی دیابتی هستند. اکنون مطالعه ی جدید منتشر شده در مجله انجمن پزشکان هند، نقش بالقوه ی گیرنده 1 فاکتور نکروز تومور محلول (sTNFR1) را در این زمینه روشن کرد.

این مطالعه توسط دکتر Raghul Lourdusamy و همکارانش بر روی 160 نفر با استفاده از روش مورد-شاهدی با هدف بررسی ارتباط سطح sTNFR1 با مراحل مختلف پروتئینوری، از جمله نورموآلبومینوری، میکروآلبومینوری و ماکروآلبومینوری انجام شد. علاوه بر این، گروهی از افراد با تحمل گلوکز طبیعی به عنوان کنترل سالم، انتخاب شدند.

یافته های این پژوهش به شرح زیر است:

· سطوح گیرنده ی 1 فاکتور نکروز تومور محلول(sTNFR1)  در گروه ماکروآلبومینوری و پس از آن در گروه میکروآلبومینوری، بالاترین میزان بود.

· تفاوت آماری معنی داری در سطوح sTNFR1 بین گروه های تحمل گلوکز طبیعی(گروه کنترل) و نورموآلبومینوری وجود نداشت.

· با استفاده از مدل‌های رگرسیون و کنترل عوامل مخدوش‌کننده ی بالقوه، محققان ارتباط معنی‌داری را بین sTNFR1 و میکروآلبومینوری و همچنین با ماکروآلبومینوری یافتند.

· برای تعیین دقت تشخیصیsTNFR1، آنالیز منحنی اپراتور گیرنده (ROC) انجام شد

 .این تجزیه و تحلیل نشان داد که نقطه ی برش[1] یا cut-off point، 1832پیکوگرم بر میلی لیتربرایsTNFR1 ، دارای یک آماره C برابر با 0.685 است که حساسیت 52 درصدی را در تشخیص میکروآلبومینوری از نورموآلوبومینوری ارائه می دهد.

· نقطه ی برش 2050 پیکوگرم بر میلی لیتربرای sTNFR1 دارای آماره ی C برابر با 0.8177 بود که حساسیت 77% را در شناسایی ماکروآلبومینوری داشت.

این یافته‌ها نشان می‌دهد که اندازه‌گیری سطوح sTNFR1 می‌تواند به عنوان یک ابزار ارزشمند در شناسایی اولیه افراد در معرض خطر ابتلا به ماکروآلبومینوری باشد، که امکان مداخله به‌ موقع و پیشگیری از نارسایی کلیوی مرحله نهایی را فراهم می‌کند. با این حال، تحقیقات بیشتر و مطالعات اعتبار سنجی برای ایجاد کاربرد بالینی sTNFR1 به عنوان یک نشانگر زیستی تشخیصی برای نفروپاتی دیابتی ضروری است.

محققان نتیجه گیری کردند که این مطالعه پتانسیل گیرنده فاکتور نکروز تومور محلول 1 (sTNFR1) را به عنوان یک نشانگر زیستی امیدوارکننده برای شناسایی مراحل پروتئینوری، به ویژه ماکروآلبومینوری، در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 برجسته می کند. تشخیص زودهنگام نفروپاتی دیابتی برای اجرای مداخلات مناسب و جلوگیری از پیشرفت عوارض کلیوی بسیار مهم است. استفاده از sTNFR1 به عنوان یک ابزار تشخیصی ممکن است به بهبود نتایج بیمار و مدیریت بهتر نفروپاتی دیابتی کمک کند.

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/soluble-tumor-necrosis-factor-receptor-1-useful-biomarker-for-proteinuria-staging-in-type-2-diabetes-mellitus-112589