چرا عفونت های تنفسی در مبتلایان به دیابت کشنده تر است؟

19اکتبر 2019 - از زمان اولین مورد ابتلا به سندرم تنفسی کوروناویروس خاورمیانه (MERS-CoV) در سال 2012 در عربستان سعودی، تاکنون بیش از 2400 مورد تأیید شده ی ابتلا به این عفونت منجر به بیش از 800 مورد مرگ و میر شده است، این نرخ مرگ و میر 35 درصدی یک آمار هشدار دهنده است. به همین دلیل، محققان برای شناسایی عوامل خطرزا در ایجاد این بیماری شدید یا کشنده، تحقیقاتی را آغاز کردند. شواهد بالینی موجود، به "دیابت"، به عنوان یک عامل خطر آفرین مهم علاوه بر سایر بیماری های هم آیند(comorbidities[1]) از جمله بیماری کلیوی، بیماری قلبی و بیماری ریوی اشاره دارد.

محققان دانشکده ی پزشکی دانشگاه مریلند (UMSOM) و دانشکده پزشکی دانشگاه جانز هاپکینز در یک مطالعه ی جدید، که در اوایل این هفته در Journal of Clinical Investigation Insights منتشر شد، نشان دادند که چگونه دیابت در مرگ و میر ناشی از عفونت MERS-CoV سهم دارد، و این یافته می تواند توضیح دهد که چرا شدت سایر بیماری های تنفسی مانند آنفولانزا یا ذات الریه ممکن است در افراد مبتلا به دیابت بیشتر باشد.

آنها ارتباط بین دیابت و MERS-CoV را در یک مدل موش بررسی کرده و دریافتند که اگرچه این ویروس در موش های دیابتی آسانتر از گروه کنترل سالم تکثیر نمی شود، اما پاسخ التهابی به این ویروس در ریه ی موش های دیابتی با تأخیر اما طولانی تر است. در موشهای دیابتی سطح سیتوکینهای التهابی پایین تر و تعداد ماکروفاژهای التهابی و سلولهای T کمتر بود. این نشان می دهد که شدت عفونتMERS-CoV  در بیماران مبتلا به دیابت، احتمالاً به علت نقص در پاسخ بدن این افراد به عفونت است.

دکتر Matthew Frieman، دانشیار میکروبیولوژی و ایمونولوژی و نویسنده ی مسئول این مطالعه، گفت: درک این که چگونه دیابت در شدت بیماری بدنبال عفونت MERS-CoV نقش دارد، بسیار مهم است. قدم بعدی ما کشف عللی است که باعث تغییر پاسخ ایمنی در بدن افراد دیابتی می شود و یافتن راه هایی برای معکوس کردن این اثرات با روشهای درمانی برای معالجه ی بیماران.

او افزود: در تحقیقات پیگیری همچنین می توان، بررسی نمود که آیا ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی باید تلاش خود را برای مدیریت و تثبیت سطح قند خون در بیماران مبتلا به دیابت که به یک عفونت تنفسی خطرناک مبتلا شده اند، مضاعف کنند ؟ و آیا مدیریت بهتر به کاهش اثرات این عفونت ها کمک می کند؟

دکتر E. Albert Reece، رئیس  UMSOM و همچنین معاون اجرایی در امور پزشکی دانشگاه مریلند است، گفت: این یک یافته ی مهم برای بیماران دیابتی و پزشکانی است که آنها را درمان می کنند. ما مدتهاست که می دانیم بیماران دیابتی در هنگام ابتلا به یک بیماری عفونی جدی، پیامدهای بدتری را تجربه می کنند، اما این بینش جدید در مورد عملکرد سیستم ایمنی می تواند راه را برای درمان های بهتر هموار کند.

منبع:

https://medicalxpress.com/news/2019-10-respiratory-infections-deadly-diabetes.html