5 فوریه 2025 - یافته های اخیراً منتشر شده در مجله ی EClinicalMedicine نشان می دهد که پیوند میکروبیوتای مدفوع (FMT) ایمن است و به طور قابل توجهی علائم گوارشی را در بیمارانی که از مشکلات روده ی مرتبط با دیابت نوع 1 (T1DM) رنج می برند، کاهش می دهد. گاستروانتروپاتی دیابتی معمولاً با علائمی مانند تهوع، استفراغ، نفخ و درد همراه با یبوست و یا اسهال ظاهر می شود.

یک کارآزمایی آزمایشی تصادفی، دوسوکور و کنترل شده با دارونما توسط دکتر Katrine L. H. و همکارانش، برای بررسی اثر FMT بر علائم گوارشی و کیفیت زندگی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1انجام شد. 20 بزرگسال مبتلا بهT1DM و علائم گوارشی متوسط ​​تا شدید به صورت تصادفی در نسبت 1:1 برای دریافت  FMT کپسوله شده یا دارونما انتخاب شدند. کپسول هایFMT حاوی تقریباً 50 گرم از مواد مدفوع بود و کپسول دارونما حاوی ترکیبی از گلیسرول، سالین و رنگ خوراکی بود. هر درمان به صورت یک دوز واحد، با تقریباً 25 کپسول برای هر فرد، تجویز شد.

نقطه پایانی اولیه شمارش عوارض جانبی درجه 2 یا بیشتر در یک هفته پس از مداخله بود که توسط معیارهای اصطلاحی رایج برای عوارض جانبی (AEs) ارزیابی شد. نقاط پایانی ثانویه (SAEs) شامل تغییرات در علائم گوارشی و کیفیت زندگی بود که چهار هفته پس از درمان با استفاده از مقیاس‌های معتبر ارزیابی گردید.

یافته های کلیدی این مطالعه به شرح زیر بود:

حوادث نامطلوب:

•  در مجموع 26عارضه ی جانبی درجه 2 یا بالاتر یافت شد که در آنها 7مورد از SAEs مربوط به 4 بیمار در گروه FMT در مقایسه با 5 بیمار و 19 رویداد در گروه دارونما بود.عارضه های رایج اسهال و نفخ بودند، اما عارضه های جانبی جدی مرتبط با مداخلات مشاهده نشد.

بهبود علائم گوارشی:

•  بیماران در گروه FMT کاهش قابل توجهی را در میانگین نمرات GSRS-IBS[1]، از 58 (IQRیا محدوده ی بین چارکی:54 تا 65) به 35 (IQR از 32 تا 48) نشان دادند. در مقابل، نمرات گروه دارونما از 64 ( IQRاز 55 تا 70) به 56 (IQR از 50 تا 77) کاهش یافت(p=0.01).

بهبود کیفیت زندگی:

•  در دریافت کنندگان FMT، نمره مقیاس تأثیر سندرم روده تحریک پذیر از 108 (IQR از101-123) به 140 ( IQRاز124-161) بهبود یافت. در گروه دارونما، امتیاز آنها از 77 (IQR از 129-53) به 92 (IQR از 54-142) بهبود یافت(p=0.02).

کاهش شاخص شدت علائم گوارشی:

•  نمراتPAGI-SS[2] پس از FMT به طور قابل توجهی کاهش یافت، از میانه 42 ( IQRاز 28 تا 47) به 25 (IQR از 14تا 31) رسید. در مقابل، گروه دارونما کاهش کمتری را گزارش کردند، بطوری که این نمره از 47 (IQR از31 تا 69) به 41 ( IQRاز36 تا 64) رسید(p=0.03).

محققان نتیجه گیری کردند که پیوند میکروبیوتای مدفوع می تواند یک درمان ایمن و موثر برای کاهش علائم دستگاه گوارش در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 باشد. شدت علائم، کیفیت زندگی و سلامت کلی دستگاه گوارش در بیمارانی که پیوند میکروبیوتای مدفوع را دریافت کردند، در مقایسه با بیمارانی که دارونما دریافت کردند، بهبود یافت. این نتایج راه هایی را برای اعتبارسنجی بیشتر و در مقیاس بزرگتر برای FMT به عنوان یک درمان استاندارد برای گاستروانتروپاتی دیابتی باز می کند.

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/faecal-microbiota-transplantation-may-improve-gastrointestinal-symptoms-in-type-1-diabetes-patients-study-141473