10 ژوئیه 2025- یک کارآزمایی بالینی تصادفی اخیر، پتانسیل پایش مداوم گلوکز(CGM)  در زمان واقعی را در بهبود کنترل قند خون پس از عمل در میان افراد مبتلا به دیابت نوع 2 (T2D) که تحت پیوند بای پس عروق کرونر(CABG)  قرار گرفته ‌اند، برجسته کرده است.

در این مطالعه که در مجله دیابت، چاقی و متابولیسم منتشر شده است، محققان دریافتند کهCGM  در زمان واقعی همراه با تله مونیتورینگ، کنترل قند خون را در دوره پس از عمل بدون افزایش خطر هیپوگلایسمی بهبود می بخشد.

حفظ سطح قند خون پایدار پس از جراحی قلب برای بهبودی سریعتر و نتایج بالینی بهتر، به ویژه در افراد مبتلا به دیابت نوع 2، بسیار مهم است. پایش مداوم گلوکز با ارائه بینش ‌های لحظه ‌ای در مورد سطح قند خون، رویکردی امیدوار کننده ارائه می ‌دهد و امکان تنظیمات به موقع در درمان را فراهم می ‌کند.

با توجه به این موضوع، دکتر هیجون سان و همکارانش از گروه غدد درون ‌ریز و متابولیسم در بخش داخلی بیمارستان دانشگاه ملی سئول، بررسی کردند که چگونه پایش مداوم گلوکز و تله ‌مانیتورینگ در زمان واقعی بر کنترل قند خون در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 پس از پیوند بای ‌پس عروق کرونر تأثیر می‌ گذارد.

برای این منظور، محققان یک کارآزمایی بالینی تصادفی انجام دادند که در آن بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 که تحت عمل جراحی بای ‌پس عروق کرونر قرار گرفتند، به دو گروه تقسیم شدند. یک گروه ازCGM  در زمان واقعی با دستگاه Dexcom G6 و تله‌ مانیتورینگ برای مدیریت سطح قند خون خود استفاده کردند، در حالی که گروه کنترل به قرائت ‌های CGM بدون دسترسی بیمار به آنها(blinded CGM readings) و اقدامات سنتی در محل مراقبت متکی بودند. نتیجه اولیه ی مطالعه، درصد زمانی بود که شرکت ‌کنندگان سطح قند خون خود را در محدوده هدف 70 تا 180 میلی ‌گرم در دسی ‌لیتر (3.9-10.0 میلی ‌مول در لیتر) که توسط CGM اندازه‌ گیری می ‌شود، حفظ کردند.

این مطالعه به یافته‌های زیر منجر شد:

· در این مطالعه 91 نفر شرکت‌ داشتند، شامل 48 نفر در گروه آزمایش و 43 نفر در گروه کنترل.

· میانگین زمان در محدوده(TIR) ​​ بر اساس روش آماری حداقل مربعات((LS[1] برای گروه آزمایش 60.3٪ ± 2.7٪ و برای گروه کنترل 50.3٪ ± 2.9٪ بود.

· پس از تعدیل عواملی مانند سن، جنس، شاخص توده بدنی، قند خون ناشتای پایه و هموگلوبین گلیکوزیله پایه، TIR در گروه آزمایشبه طور قابل توجهی بالاتر بود-با اختلاف میانگین 10.0٪.

· گروه آزمایش همچنین زمان کمتری را بالاتر از محدوده ی هدف قند خون گذراند و میانگین سطح قند خون افراد این گروه در مقایسه با گروه کنترل کاهش یافت.

· از نظر زمان صرف شده در زیر محدوده ی هدف قند خون یا وقوع رویدادهای هیپوگلایسمی، تفاوت معنی داری بین گروه ها وجود نداشت.

یافته های این مطالعه نشان داد که نظارت مداوم بر سطح قند خون با دستگاه  CGMدر زمان واقعی همراه با تله مونیتورینگ با موفقیت کنترل قند خون را در دوره پس از عمل بدون افزایش خطر هیپوگلایسمی بهبود می بخشد. نویسندگان پیشنهاد کردند که با توجه به تأثیر مثبت حفظ سطح پایدار گلوکز بر بهبودی و نتایج کلی،CGM  می ‌تواند ابزاری ارزشمند در مدیریت دیابت نوع 2 پس از پیوند بای پس عروق کرونر باشد.

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/real-time-glucose-monitoring-enhances-postoperative-diabetes-control-in-cabg-patients-study-reveals-150870