6ژانویه 2022 - افزودن ویتامین D به عنوان یک مکمل ایمن و ارزان به درمان کودکانی که به تازگی دیابت نوع 1 در آنها تشخیص داده شده است، نویدبخش بهبود معیارهایی است که نشان دهنده ی کُند شدن پیشرفت این بیماری است. در این کارآزمایی بالینی تصادفی، دکتر Benjamin Udoka Nwosuو همکارانش، به مقایسه ی تاثیر مکمل ارگوکلسیفرول[1] با دارونما در کودکانی که به تازگی دیابت نوع 1 در آنها تشخیص داده شده بود، پرداختند. نتایج این مطالعه در شماره ی ژانویه مجله انجمن غدد درون ریز منتشر گردید.

 دکتر  Nwosu، متخصص اطفال گفت: یافته های این مطالعه ی جدید دارای اهمیت بالینی است، ارگوکلسیفرول از توده سلول‌های بتا محافظت می‌کند و برای بهبود کنترل قند خون در مرحله ی "ماه عسل بیماری دیابت نوع 1" مفید است.

دیابت نوع 1 زمانی رخ می دهد که سلول های بتا- تولید کننده انسولین- به مرور زمان از فعالیت خود باز می مانند. در طول بهبودی بالینی نسبی، معروف به "مرحله ی ماه عسل" که ممکن است به دنبال شروع درمان با انسولین باشد، سلول های بتایی که زنده مانده اند به تولید مقداری انسولین ادامه می دهند- هر چه این مرحله طولانی تر باشد، بهتر است. بیمارانی که بهبودی بالینی نسبی را تجربه نمی کنند، نیاز به دوزهای بالاتر انسولین دارند و احتمال بروز عوارض جدی مرتبط با دیابت در مراحل بعدی زندگی آنها بیشتر خواهد بود.

در این کارآزمایی 12 ماهه، تصادفی، دوسوکور و کنترل شده با دارونما، 18 بیمار 10 تا 21 ساله که سه ماه یا کمتر از تشخیص دیابت نوع 1 در آنها گذشته بود، 50000 واحد بین المللی ارگوکلسیفرول در هفته به مدت دو ماه دریافت کردند. سپس هر دو هفته یک بار به مدت 10 ماه به آنها ارگوکلسیفرول داده شد، در حالی که 18 عضو گروه کنترل، دارونما دریافت کردند. همه شرکت کنندگان تحت درمان با یک برنامه ی درمانی دقیق با انسولین، بودند.

روند افزایش میانگین سطح قندخون طی چند ماه (HbA1c) و سطوح قندخون تنظیم شده با دوز انسولین  (IDAA1c)، که معیاری برای عملکرد سلول های بتا، است، در گروه ارگوکلسیفرول به طور قابل توجهی کاهش یافت. این نتایج نشان می دهد که افزودن ویتامین D به انسولین درمانی ممکن است طول دوره ی بهبودی بالینی نسبی را افزایش دهد.

دکتر Nwosu، گفت: مطالعه ما اولین مطالعه ای است که تفاوت های عملکردی و دینامیکی قابل توجهی را بین ارگوکلسیفرول و دارونما نشان داده است، همچنین این طولانی‌ترین مطالعه در یک جمعیت انحصاری از کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 با استفاده از رژیم استاندارد انسولین و ارگوکلسیفرول با دوز بالا است.

هم اکنون، دکتر Nwosu در حال راه اندازی یک کارآزمایی طولانی مدت است تا به وضوح تأثیر ویتامین D را بر بهبودی بالینی نسبی مشخص کند، چرا که در این مطالعه کوتاه مدت به طور کامل نشان داده نشد.

منبع:

https://www.umassmed.edu/news/news-archives/2022/01/vitamin-d-shows-promise-for-children-newly-diagnosed-with-type-1-diabetes/