26 اکتبر 2022-بر اساس مطالعه ی جدید دکتر Junxiang Chen و تیمش از آکادمی علوم چین در پکن، تعداد پیامدهای نامطلوب مربوط به دیابت که با تنوع یا تغییرپذیری گلایسمی یا GV در طولانی مدت مرتبط هستند، متفاوت و همچنین میزان همبستگی های آنها متفاوت است. یافته های این مطالعه درDiabetes Research and Clinical Practice  منتشر شده است.

تنوع گلایسمی یا glycemic variability، که به نوسانات در غلظت قند خون اشاره دارد، اغلب با نظارت بر تغییرات قند خون یا سایر معیارهای مرتبط با هموستازی گلوکز(مانند هموگلوبین A1c و قند خون ناشتا) در طی یک دوره زمانی معین مانند یک روز، بین روزها یا در مدت زمان طولانی تر، تعیین می شود. اگرچه زمانی تصور می‌شد که HbA1c استاندارد طلایی برای ارزیابی کنترل قند خون است، تنوع گلایسمی یا GV، اکنون بدون شک به عنوان شاخص مفیدتری برای کنترل قند خون نسبت به HbA1c در تنظیمات بالینی شناخته می‌شود. این مطالعه به منظور اندازه گیری روابط بین چندین معیار تنوع گلایسمی طولانی مدت و انواع پیامدهای نامطلوب مرتبط با دیابت انجام شد.

برای این تحقیق، پایگاه های دادهPubMed  و Embase از ابتدای آغاز به کار آنها تا 23 آگوست 2021 مورد جستجو قرار گرفتند. تنوع گلایسمی، بر اساس مقادیر HbA1c یا گلوکز پلاسما ناشتا (FPG)با استفاده از معیارهایی مانند انحراف معیار (SD)، ضریب تغییرات (CV) یا سایر معیارها، تعیین شد. مرگ و میر، بیماری کلیوی، بیماری قلبی عروقی (CVD)، نوروپاتی محیطی، رتینوپاتی، زوال عقل و سرطان از جمله پیامدهای مورد بررسی بودند. با استفاده از متاآنالیز با اثرات تصادفی، خطرات نسبی(RRs)  هر یک از این پیامدها اندازه گیری گردید.

یافته های کلیدی این مطالعه عبارت بودند از:

1.     در مجموع 75 مقاله در این مطالعه مرور شد که 2,051,701 شرکت کننده را در بر می گرفت.

2.     زمانی که چارک های بالا و پایین با هم مقایسه شدند، تغییراتHbA1c ، با مرگ و میر به همه علل، CVD، بیماری کلیوی، و نوروپاتی محیطی مرتبط بود، اما نه با رتینوپاتی.

3.     تغییرات FPG با نوروپاتی محیطی یا بیماری قلبی عروقی مرتبط نبود، با این حال، با بیماری کلیوی و رتینوپاتی مرتبط بود.

4.     در یک مطالعه، ارتباط بین تنوع گلایسمی با سرطان و با بیماری آلزایمر قابل توجه بود.

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/glycemic-variability-closely-associated-with-increase-in-risk-of-all-cause-mortality-101212