مقایسه ی نتایج جراحی کاهش وزن با دارو برای نوجوانان چاق مبتلا به دیابت نوع 2

13مارس 2018 - دانشمندان آمریکایی ادعا می کنند جراحی کاهش وزن، نتایج سلامت اولیه ی بهتری را برای نوجوانان چاق مبتلا به دیابت نوع 2 نسبت به مصرف دارو فراهم می کند.
جراحیBariatric (کاهش وزن) یک اقدام شدید و تهاجمی برای درمان افراد چاق مبتلا به دیابت نوع 2 می باشد.نوع جراحی بکار رفته در این مطالعه، یک روش غیرقابل برگشت است و بنابراین کودکان را در ادامه ی زندگی تحت تاثیر قرار می دهد.
محققان بیمارستان کودکان کلرادو، از 700 نوجوان مبتلا به دیابت نوع 2 از 15 مرکز بالینی در سراسر ایالات متحده برای این تحقیق ثبت نام کردند.
آنها میخواستند بدانند که چه نوع از درمانهای پزشکی برای کمک به جوانان بمنظور کنترل دیابت مؤثر بوده است، به این ترتیب آنها دو تحقیق را مورد بررسی قرار دادند: مطالعه ی TODAY[1]و مطالعه ی Teen-LABS[2].

به عنوان بخشی از این مطالعات، شرکت کنندگان به صورت تصادفی یا برای دریافت متفورمین به تنهایی یا رزیگلیتازون و متفورمین انتخاب شدند و یا اینکه تحت یکی از دو عمل جراحی کاهش وزن: بای پس معده به روشRoux-en-Y  یا گاسترکتومی vertical sleeve، قرار گرفتند.
محققان کشف کردند در نوجوانانی با چاقی شدید و مبتلا به دیابت نوع 2 که تحت درمان با متفورمین یا درمان ترکیبی یا مداخلات شیوه زندگی بودند، کاهش وزن متوسطی داشته و عوامل خطر بیماری قلبی و عروقی در آنها بهبود نیافته است.کاهش وزن کسانی که تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند قابل توجه بود، سطح قند خون، سلامت قلبی عروقی و عملکرد کلیه های آنها بهبود یافته بود.
در حالی که به نظر می رسد این مطالعه منافع جراحی باریاتریک را نشان می دهد، دوره ی فالوآپ آن تنها دو سال بود، بنابراین تنها می توان در مورد نتایج اولیه ی ان صبحت کرد.اثرات درازمدت جراحی باریاتریک نیز باید مورد توجه قرار گیرد زیرا روش تغذیه ای افرادی که تحت این نوع جراحی قرار می گیرند در ادامه ی زندگی تغییر کرده و نیاز به مصرف روزانه ی مکمل ها دارند.
با توجه به این که، دیابت نوع 2 در بزرگسالان می تواند با رژیم غذایی کم کربوهیدرات و انجام ورزش منظم معکوس شود، ممکن است مقابله با چاقی در جوانان از طریق جراحی قبل از اینکه فرصتی به آنها داده شود تا در بزرگسالی وزن خود را کاهش دهند، یک اقدام زود هنگام باشد.
ممکن است بطور موردی و در شرایط خاص، انجام جراحی باریاتریک در کودکان ضروری باشد، اما انتخاب این نوع درمان باید با توجه به تأثیرات قابل ملاحظه ی آن بر سلامت جسمی و روانی فرد در سال های پس از کودکی صورت گیرد.
یافته های این مطالعه در JAMA Pediatrics منتشر شده است.

منبع:

https://www.diabetes.co.uk/news/2018/mar/weight-loss-surgery-compared-to-medication-in-obese-teenagers-with-type-2-diabetes-96412739.html