فواید ویکتوزا در درمان افراد مبتلا به دیابت نوع 1
8 مه 2017- یک متا آنالیز نشان داد که یکی از داروهای خانوادهی دارویی GLP-1RA[1]، بنام لیراگلوتاید که با نام تجاری Victozaعرضه میشود، موجب کاهش HbA1c به میزان متوسط و کاهش قابل توجه وزن و کاهش اندک دوز انسولین برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 میشود.
مطالعات قبلی که در مقیاس کوچک انجام شده بودند از جمله فاز سوم تحقیقات بالینی ADJUNCT1 و 2 نشان دادند که اثر لیراگلوتاید بر HbA1cهم بیاهمیت است و هم اندازهی آن وابسته به دوز و متناقض می باشد.
در متا آنالیز اخیر که توسط گروهی از محققان دانشگاه بوفالو انجام گردید، اطلاعات بدست آمده از مطالعهی ADJUNCT با دادههای سه مطالعهی تصادفی کنترل شده با استفاده از GLP-1RAها، که بر روی 212 فرد مبتلا به دیابت نوع 1 انجام شده بود، ترکیب و آنالیز شد.
یافتههای این متا آنالیز در نشست سالانهی انجمن آمریکایی متخصصان غدد درون ریز ارائه گردید این نتایج بیانگر کاهش 3.16میلی مول بر مول از متوسط مقدار HbA1cپس از 12 هفته درمان با Victoza یا Saxenda(که یک نسخه جدید تجاری از Victoza برای کاهش وزن است) بود.
علاوه بر کاهش میزان HbA1c، افزودن لیراگلوتاید به درمان با انسولین موجب کاهش وزن این افراد تا حدود 5 کیلوگرم و کاهش اندک دوز انسولین روزانهی بلوس به میزان 4.39 واحد و کاهش دوز انسولین روزانه ی پایه به میزان 2.55 واحد میشود.
هیچ گزارشی مبنی بر افزایش وقوع هیپوگلایسمی بین گروه لیراگلوتاید و گروه کنترل اعلام نشد، با این حال عوارض جانبی بیشتری نظیر مشکلات مرتبط با دستگاه گوارش و حالت تهوع با مصرف لیراگلواتاید گزارش گردید.
اجماع اولیه پس از انتشار یافتههای مطالعهی ADJUNCT در سال گذشته این بود که نتایج بدست آمده از لیراگلوتاید به اندازهی کافی برای توجیه استفاده از آن برای افراد مبتلا به دیابت نوع 1 قوی نمیباشند. با این حال، این متا آنالیز جدید نشان داد که لیراگلوتاید میتواند فواید اندک اما قابل اندازهگیری برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 داشته باشد، بویژه کسانیکه قادر به کاهش مقدار HbA1c خود به اندازهی کافی برای جلوگیری از عوارض دیابت نیستند. با این حال، آزمایشات بالینی دراز مدت برای بررسی دوام و میزان اثرات لیراگلوتاید بر کنترل قندخون افراد مبتلا به دیابت نوع 1 باید انجام شود.
منبع:
www.diabetes.co.uk/news/2017/may/victoza-may-benefit-patients-with-type-1-diabetes,-review-suggests-99714362.html