شناسایی عوامل پیش بینی کننده ی کاهش وزن پایدار قبل از جراحی بای پس معده

 16 اوت 2016- گروهی از محققان کلینیک Geisingerدر دنویل پنسیلوانیا دریافتند که برخی از عوامل قبل از جراحی بای پس معده، پیش بینی کننده ی کاهش وزن پایدار بیماران(در دراز مدت) است.

یافته های این محققان در مجله ی JAMA Surgeryمنتشر گردید و نشان دهنده ی اهمیت در نظر گرفتن این عوامل قبل از جراحی کاهش وزن معروف بای پس معده ی Roux-en-Y[1]است.

برای بیشتر بیمارانی که تحت عمل جراحی چاقی قرار می گیرند، کاهش 30 تا 40 درصد از وزن بدن و درنهایت تا 67 درصد از وزن بدن بسته به نوع عمل جراحی قابل انتظاراست. با این حال، میزان کاهش وزن بعد از جراحی چاقی از یک بیمار به بیمار دیگر متفاوت است و برخی از افراد موفق به حفظ این مقدار کاهش وزن  نیستند.

 تاکنون دانشمندان بطور کامل از علت بازگشت وزن این افراد در درازمدت اطلاعات کافی نداشتند و قادر به  تعیین عوامل پیش بینی کننده ی نتایج بهتر نبودند.

در این تحقیق دکتر Lentو همکارش آنچه را که به بهبود شانس بیماران برای دستیابی به کاهش وزن  مطلوب در بلند مدت کمک می کند، کشف کردند.

محققان 726 را بیمار که تحت عمل جراحی RYGBقرار گرفته بودند، قبل از عمل و 7 تا 12 سال  پس از این عمل، تحت نظارت قرار دادند. آنها درصد کاهش وزن این افراد در طول این مدت را بررسی کرده و بیش از 200 عامل بالینی قبل از عمل را که در پرونده های پزشکی الکترونیکی  بیماران ثبت شده بود، از جمله داروها، همایندی مرضی[2]، نتایج تستهای آزمایشگاهی و خصوصیات جمعیتی این افراد را بررسی کردند.

در میان شرکت کنندگان دراین تحقیق، 83 درصد مونث بوده و 97 درصد از آنها سفید پوست بودند، متوسط  نمایه ی توده ی بدنی(BMI) آنها قبل ازعمل 47.5بود و میزان کاهش وزن متوسط بیماران پس ازعمل 22.5درصد گزارش شد.

نتایج نشان داد از دست دادن وزن بیشتر در مدت زمان طولانی با غلظت انسولین این افراد قبل از  عمل(47 درصد)، سابقه ی کشیدن سیگار(43 درصد)، مصرف 12 داروی ویژه یا بیشتر(43 درصد) ارتباط دارد.هیپرلیپیدمی (3- درصد)، سن بالا(9- درصد)، بالا بودن نمایه ی توده ی بدنی (4- درصد) قبل از جراحی  با کاهش کمتر وزن در دراز مدت پس ازعمل جراحی در ارتباط است.

 دانشمندان معتقدند به مطالعات بیشتری برای تکرار این یافته ها نیاز دارند، همچنین باید عوامل روانی اجتماعی و رفتاری افراد قبل از این عمل جراحی در نظر گرفته شود. محققان امیدوارند این نتایج اولیه بتواند آنها را به مراقبت های بالینی بهتر قبل ازعمل جراحی چاقی[3] راهنمایی کند.

منبع:

www.diabetes.co.uk/news/2016/aug/researchers-identify-gastric-bypass-preoperative-predictive-factors-of-sustainable-weight-loss-96808995.html