20 دسامبر 2024- مطالعه ی اخیراً منتشر شده در مجله Frontiers in Endocrinology نشان داد که نارسایی قلبی با کسر جهشی حفظ شده (HFpEF) در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب(CHD)  به طور قابل توجهی با شاخص تری گلیسیرید-گلوکز (TyG) مرتبط است. حتی با پیشرفت‌های درمانی اخیر، نارسایی قلبی (HF) همچنان فشار زیادی را بر سیستم مراقبت‌های بهداشتی جهانی وارد می‌کند. دیابت و خطر بالاتر بیماری های قلبی عروقی متابولیکی و آترواسکلروتیک با شاخص TyG همبستگی مثبت دارند. همچنین، شواهدی مبنی بر وجود رابطه ی مفید بین پیش آگهی بیماران HF و شاخصTyG وجود دارد. مقاومت به انسولین را می توان از شاخص تری گلیسیرید-گلوکز[1] استنباط کرد. بنابراین، دکتر Li Z  و تیمش به بررسی تأثیر شرایط متابولیک مختلف بر شاخص TyG و نارسایی قلبی با کسر جهشی حفظ شده در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب (CHD) پرداختند.

در مجموع 62794 بیمار از 107301 بیمار مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب، به منظور بررسی ارتباط بین HF و شاخصTyG وارد این مطالعه شدند. برای تمایز بین اشکال مختلف نارسایی قلبی، مانند HF با کسر جهشی کاهش یافته(HFrEF)،HF  با کسر جهشی متوسط​​ (HFmrEF) و نارسایی قلبی با کسر جهشی حفظ شده(HFpEF)، 8606 بیمار که تحت اکوکاردیوگرافی قرار گرفته بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. 1896 نفر از آنها تشخیص HFpEF داشتند.

ارتباط بین شاخص TyG و HFpEF در بیماران مبتلا به CHD با استفاده از رگرسیون لجستیک مورد بررسی قرار گرفت. همچنین ارتباط بین شاخص TyG و HFpEF بر حسب سن، جنس، فشار خون و چربی خون مورد بررسی قرار گرفت. بر اساس یک مطالعه ی پایه، تغییرات قابل توجهی در پارامترهای مرتبط در بین چهار گروه از بیماران CHD بر اساس سطح سهک های شاخص TyG وجود داشت. شاخص TyG به طور قابل توجهی با احتمال HFpEF در مدل‌های تنظیم‌شده برای چند متغیر مرتبط بود.

مقادیر شاخص TyG برای سهک دوم و سوم پس از اصلاح چند متغیره به نسبت شانس(OR) بالاتر درHFpEF  مرتبط شد. HFpEF در افراد مسن بالای 60 سال، فشار خون بالا و دیس لیپیدمی همگی به طور قابل ملاحظه ای با شاخص TyG بیماران CHD مرتبط بودند. همچنین نسبت شانس زنان بیشتر از نسبت شانس مردان بود( 1.17; 95% فاصله اطمینان: 1.02 تا 1.22) که نشان دهنده همبستگی بیشتر بین HFpEF و شاخصTyG زنان است.

در مجموع، نتایج این تحقیق نشان داد که شاخص TyG و HFpEF در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب، همبستگی معنی‌داری دارند. در میان افراد مبتلا به دیس لیپیدمی، فشار خون بالا و سن بالا (بیش از 60 سال)، شاخص TyG به طور مستقل با HFpEF مرتبط بود. همچنین، تفاوت‌های جنسیتی در رابطه ی بین شاخص TyG و HFpEF در بیماران CHD وجود داشت.

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/tyg-index-significantly-linked-to-heart-failure-with-preserved-ejection-fraction-suggests-study-139909

 


[1]شاخصTyG بر اساس معادله زیر محاسبه می شود:ln[FBS(mg/dl) × TG (mg/dl)/2] ، مقادیر کات آف طبیعی گزارش شده برایTyG در مقالات تقریباً در حدود 4 تا 8 است.