3 اوت 2023- مطالعه ی اخیراً منتشر شده در مجله ی Cureus نشان می دهد که شاخص تری گلیسیرید گلوکز (TyG) برای پیش بینی نوروپاتی اتونوم قلبی (CAN) در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2(T2DM)  مفید است .محققان دریافتند که هایپرگلایسمی، چاقی شکمی و هایپرتری گلیسیریدمی، عوامل خطر ایجاد CAN در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 هستند.

نوروپاتی اتونوم قلبی، یک عارضه ی جدی است که در بیماران دیابتی نوع 2 مشاهده می شود. عوامل خطر ایجاد CAN در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 عبارتند از هایپرتری گلیسیریدمی و هایپرگلایسمی. در مورد رابطه ی مستقیم بین شاخصTyG و CAN در بیماران دیابت نوع 2 در جمعیت جنوب هند، اطلاعاتی در دست نبود. برای پر کردن این شکاف دانش، دکتر Angeline Jeyaseeli، و همکارانش از بیمارستان و مرکز تحقیقات کالج پزشکی Sri Venkateswaraa در Puducherry در هند، قصد داشتند سطوح شاخصTyG را در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 با و بدون CAN ارزیابی کنند.

برای این منظور، محققان یک مطالعه ی مقطعی را بر روی 58 مرد و 42 زن مبتلا به دیابت نوع 2 ، در سنین 30 تا 60 سال که به بیمارستان این دانشگاه مراجعه کرده بودند، انجام دادند.

فشار خون دیاستولیک (DBP)، فشار خون سیستولیک (SBP)، شاخص توده بدنی (BMI)، اندازه ی دور باسن (HC)، اندازه ی دور کمر (WC)، وزن، قد، طول مدت بیماری و سن بیماران اندازه گیری شد. از سوابق پزشکی اخیر بیماران،HbA1C (هموگلوبین گلیکوزیله) و مقادیر پروفایل لیپیدی آنها استخراج شد.

تست‌های عملکرد اتونوم Ewing، برای تشخیص CAN مورد استفاده قرار گرفت که شامل پاسخ ضربان قلب به تنفس عمیق، پاسخ ضربان قلب به ایستادن، پاسخ فشار خون به ایستادن و پاسخ فشار خون به گرفتن ایزومتریک اجسام با دست و پاسخ ضربان قلب به مانور والسالوا بود. سطح تری گلیسیرید ناشتا و گلوکز خون ناشتا اندازه گیری شد و شاخصTyG[1] از این پارامترها محاسبه شد. شاخص تری گلیسرید گلوکز، لگاریتم طبیعی حاصلضرب مقدار تری گلیسرید پلاسما(میلی گرم در دسی لیتر) در مقدار قند پلاسما(میلی گرم در دسی لیتر) تقسیم بر دو است.

این مطالعه به یافته های زیر منجر شد:

· از 100 بیمار مبتلا به دیابت نوع دو، 42 بیمار مبتلا به CAN تشخیص داده شدند.

· میانگین سطوح شاخص تری گلیسرید گلوکز، HbA1C، FBG، FTG، BMI  و WC در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که به نوروپاتی اتونوم قلبی مبتلا بودند، در مقایسه به بیمارانT2DM  بدون نوروپاتی اتونوم قلبی، به طور قابل توجهی بالاتر بود.

· تفاوت معنی داری در سن، طول مدت بیماری، پارامترهای فشار خون و پروفایل لیپیدی بین گروه ها مشاهده نشد.

محققان دریافتند که چاقی شکمی اندازه گیری شده با BMI و WC، هایپرگلایسمی اندازه گیری شده باFBG  و HbA1C و هایپرتری گلیسیریدمی اندازه گیری شده باFTG ، عوامل خطر ایجاد نوروپاتی اتونوم قلبی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 هستند.

آنها نوشتند: نتایج مطالعه ما همچنین نشان داد که شاخص TyG می تواند برای پیش بینی CAN در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 استفاده شود.

محدودیت‌های مطالعه شامل ماهیت مقطعی آن بود که به همین دلیل نمی‌توان بر اساس این نتایج یک رابطه علی و معلولی مستقیم را نتیجه گیری نمود. همچنین، بیماران از یک مکان خاص در یک دوره زمانی و نه از جمعیت عمومی مبتلایان به دیابت نوع 2، انتخاب شدند.

دکتر جیاسیلی و تیم تحقیقاتی او به این نتیجه رسیدند که به مطالعات کوهورت آینده‌نگر برای ارزیابی شاخص TyG به عنوان نشانگری برای پیش‌بینی CAN در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2نیاز دارند.

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/tyg-index-can-be-used-to-predict-can-in-patients-with-type-2-diabetes-115349