۲۵سپتامبر ۲۰۲۵ - یک کارآزمایی بالینی تصادفی و کنترل شده نشان داده است که داروی مهارکننده دی پپتیدیل پپتاز-۴به نام "سیتاگلیپتین" می تواند به بهبود زخم پای دیابتی، از طریق مکانیسم هایی فراتر از کنترل قند خون، کمک کند.
در این مطالعه، بیماران دریافت کننده درمان استاندارد معمول با بیمارانی که علاوه بر درمان استاندارد، قرص سیتاگلیپتین نیز دریافت کردند، مقایسه شدند. شاخص های اصلی مورد بررسی شامل بهبود زخم، ایمنی، مدت زمان بهبود، تغییرات در سلول های پیش ساز اندوتلیال در گردش خون، سطح فاکتور -۱آلفا مشتق شده از سلول های استرومایی[1]، و هموگلوبین گلیکوزیله بودند.
نتایج نشان داد که بیماران تحت درمان با سیتاگلیپتین کاهش بیشتری در اندازه زخم و بهبود کلی در روند ترمیم زخم نسبت به گروه درمان معمول داشتند. همچنین در این گروه، افزایش قابل توجهی در سلول های پیش ساز اندوتلیال و سطح بالاتری از فاکتور استرومایی-۱آلفا مشاهده شد، که نشان می دهد این دارو ممکن است به ترمیم عروقی و بازسازی بافت کمک کند.
نکته قابل توجه این بود که هیچ تفاوتی در شاخص های بلندمدت قند خون بین دو گروه مشاهده نشد، که نشان می دهد اثر مثبت سیتاگلیپتین بر ترمیم زخم مستقل از نقش آن در تنظیم قند خون است. تحلیل ایمنی نیز هیچ عارضه جانبی مرتبط با سیتاگلیپتین را نشان نداد، که تحمل پذیری آن را در این جمعیت بیماران تأیید می کند.
این نتایج از نظر بالینی اهمیت زیادی دارند، زیرا زخم پای دیابتی یکی از جدی ترین عوارض دیابت است که اغلب منجر به ناتوانی طولانی مدت، عفونت یا حتی قطع عضو می شود. درمان های رایج توان محدودی در تسریع ترمیم زخم دارند، و افزودن درمانی که بتواند ترمیم عروقی را بدون نگرانی های ایمنی تحریک کند، می تواند امیدی تازه برای بیماران باشد.
این یافته ها همچنین بر پتانسیل درمانی هدف گیری مسیرهای مرتبط با بسیج سلول های پیش ساز اندوتلیال در مدیریت زخم های دیابتی تأکید دارند. هرچند برای تأیید این نتایج و بررسی پیامدهای بلندمدت، مطالعات بزرگ تری مورد نیاز است، این تحقیق شواهد امیدوارکننده ای ارائه می دهد که سیتاگلیپتین می تواند به عنوان درمان کمکی ارزشمند در بهبود زخم پای دیابتی مورد استفاده قرار گیرد. این دارو با بهبود ترمیم زخم به طور مستقل از کنترل قند خون، اهمیت توجه به اثرات چندگانه داروهای ضد دیابت در مدیریت عوارض بیماری را برجسته می کند.
منبع:
https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/sitagliptin-promotes-dfu-healing-independent-of-glucose-control-study-155600
[1]یک سیتوکین که نقش مهمی در فرایندهای مختلف بدن، از جمله تکامل جنینی، پاسخ ایمنی، و بازسازی بافتها دارد.