11 ژوئن 2022 - بر اساس تحقیقات ارائه شده درنشست سالانه انجمن غدد درون ریز در آتلانتا، ENDO 2022، تشخیص دقیق پیش دیابت در مراقبت های اولیه ممکن است به سن، BMI، جنسیت، نژاد و برخی بیماری­های همراه[1] در بیمار بستگی داشته باشد.

پیش دیابت، از طریق داروها و تغییر شیوه زندگی قابل برگشت است و تشخیص صحیح و به موقع این بیماری ممکن است به پیشگیری از سکته مغزی و بیماری قلبی در این افراد کمک کند. دکتر  An V. Nguyen، رزیدنت غدد درون ریز در کلینیک Scripps/Scripps Green Hospital، گفت: مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریها (CDC)تخمین می زند که 80 تا 90 درصد از بیماران مبتلا به پیش دیابت از بیماری خود آگاه نیستند. او افزود: این مطالعه نشان می‌دهد که غربالگری این وضعیت اغلب به‌طور مناسبی انجام می‌شود، اما تشخیص و درمان کمتر به نحو صحیح انجام می گیرد. به نظر می رسد ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی برای تشخیص پیش دیابت به شدت به آزمایش هموگلوبینA1c ، که میانگین قند خون را طی سه ماه اندازه گیری می کند، تکیه می کنند.

دکتر نگوین و همکارانش، مروری بر نمودار گذشته نگر بیمارانی که از اول ژانویه 2018 تا 31 دسامبر 2019 در کلینیک های مراقبت های اولیه اسکریپس در پنج مکان در جنوب کالیفرنیا ویزیت شده بودند، انجام دادند. ابتدا، محققان تمام کسانی که به اشتباه برای آنها پیش دیابت، بر اساس غلظت قند خون ناشتا(FBG)  یاHbA1c تشخیص داده شده بود را شناسایی کردند. افرادی که بیماری آنها به تایید رسیده بود در گروه مداخله قرار گرفتند. بقیه بخشی از گروه کنترل شدند. سپس محققان بررسی کردند که آیا عواملی مانند سن، BMI، جنسیت، نژاد و برخی بیماری‌های همراه با تشخیص صحیح پیش دیابت مرتبط هستند یا خیر.

تعداد 20061بیمار در این مطالعه حضور داشتند و 7575 نفر به درستی مبتلا به پیش دیابت تشخیص داده شدند. تنها برای 37 درصد از بیماران، پیش دیابت یا اختلال در قند خون ناشتا تشخیص داده شد. از این تعداد، برای 93 درصد بر اساس سطحHbA1c ، پیش دیابت تشخیص داده شده بود.

چاقی یا داشتن اضافه وزن، زن بودن، نژاد آسیایی و زندگی با بیماری های همراه از جمله اختلالات چربی و شرایطی که نیاز به درمان با داروهای استروئیدی دارند، با تشخیص صحیح پیش دیابت مرتبط بودند. سایر عوامل مانند مرد بودن، سیاه‌پوست بودن و داشتن بیماری‌های همراه که نیاز به داروهای سرکوب‌کننده‌ی سیستم ایمنی، یا ضد سرطان‌ و جایگزین‌های آهن دارند، با تشخیص صحیح پیش دیابت همبستگی منفی داشتند.

دکتر نگوین گفت: به طور کلی، این تحقیق سوگیری‌های ذاتی که ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی ممکن است در هنگام تشخیص پیش دیابت انجام دهند، را آشکار نمود که به عنوان یک فراخوان برای تأمل در عملکرد ارائه دهنده ی خدمات بهداشتی عمل می کند.

منبع:

https://medicalxpress.com/news/2022-06-bias-role-underdiagnoses-prediabetes.html