15 ژوئن 2024- یک مطالعه ی مقطعی اخیر، ارتباط بین سطوح کوپپتین پلاسما و نشانگرهای اختلال شریانی را در افراد مبتلا به دیابت نوع 2(T2D) روشن کرد. این مطالعه که توسط تیمی از محققان انجام شد، بر اهمیت نظارت بر سطوح کوپپتین به عنوان یک نشانگر زیستی بالقوه برای ارزیابی خطر قلبی عروقی در بیماران دیابتی تاکید می کند.
مطالعه CARDIPP که در ژورنال Cardiovascular Diabetology منتشر شده است، نشان داد که کوپپتین پلاسما ممکن است جایگزین مفیدی برای شناسایی افراد در معرض خطر بالای اختلالات شریانی باشد.
محققان نوشتند: یافتههای ما نشان داد که سطوح بالاتر کوپپتین با شاخص بازویی انگشت پا ((TBI[1] و افزایش سرعت موج نبض آئورت در 519 بیمار 55 تا 65 ساله، مرتبط است. این ارتباط بدون توجه به عوامل خطر کلیدی مانند جنس، سن، مدت زمان دیابت و سطحHbA1c ، قوی باقی ماند.
سفتی شریانی که با کاهش انطباق شریانی مشخص میشود، یکی از نشانههای بارز پیری عروق است و ارتباط نزدیکی با ایجاد حوادث قلبی عروقی در افراد دیابتی دارد. از سوی دیگر، اختلال عملکرد اندوتلیال، نقشی اساسی در شروع و پیشرفت آترواسکلروز دارد.
در حال حاضر، درک محدودی از رابطه بین کوپپتین، پروآدرنومدولین میان منطقه ای ((MRproADM[2] و پپتید ناتریورتیک پیش دهلیزی میان منطقه ای ((MRproANP[3] و اختلالات شریانی وجود دارد. هم اکنون، سرعت موج پالس آئورت (aPWV) و شاخص بازویی- انگشت پا(TBI) پارامترهایی برای تشخیص اختلالات شریانی هستند.
با توجه به پیشینه فوق، دکتر لی تی دیویدسون و همکارانش از دانشگاه لینکوپینگ در سوئد به ارزیابی ارتباط کوپپتین،MRproADM و MRproANP باTBI و aPWV در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 بدون سابقه بیماری قلبی عروقی (CVD) پرداختند.
برای این منظور، محققان یک تجزیه و تحلیل مقطعی از 519 بیمار دیابت نوع 2 در رده سنی 55 تا 65 سال، بدون سابقه CVD در ابتدای تحقیق انجام دادند، اطلاعات کاملی از سطوح کوپپتین، MRproANP، MRproADM، aPWV و TBI از این بیماران در دسترس بود. ارتباط بین عوامل خطر CVD معمولی، کوپپتین، MRproADM، MRproANP، TBI، و aPWV، با استفاده از تحلیل رگرسیون خطی مورد بررسی قرار گرفت.
این مطالعه به یافته های زیر منجر شد:
· کوپپتین باTBI (β-0.0020) وaPWV (β 0.023) مرتبط بود.
· این ارتباط مستقل از سن، جنس، مدت دیابت، میانگین فشار خون سیستولیک 24 ساعته، هموگلوبین گلیکوزیله، میزان فیلتراسیون گلومرولی تخمینی، کلسترول تام، شاخص توده بدنی، و سیگار کشیدن فعلی، بود.
کوپپتین، بیومارکر استرس های مختلف، مستقل از سن، جنس، مدت زمان دیابت، وضعیت سیگار کشیدن، BMI، HbA1c، eGFR، کلسترول تام و میانگین 24 ساعته SBP سرپایی، بانشانگرهای اختلالات شریانی TBI و aPWV، مرتبط است. اندازهگیری سطوح کوپپتین ممکن است شناسایی افراد در معرض خطر اختلالات شریانی را سادهتر از روشهای فعلی، مانند TBI یا aPWV کند.
محققان در پایان گفتند: "نیاز به انجام مطالعات بیشتر برای ارزیابی ارزش پیش بینی کننده ی سطوح کوپپتین در شناسایی بیمارانی که در معرض خطر اختلالات شریانی در مراقبت های اولیه قرار دارند، وجود دارد."
منبع:
https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/plasma-copeptin-levels-may-predict-arterial-disorder-in-type-2-diabetes-patients-study-130105
[1]toe brachial index
[2]پروآدرنومدولین میان منطقه ای(MR-proADM) یک نشانگر زیستی خون است که در وضعیت بیماری در پاسخ به افزایش بیش از حد نفوذپذیری میکروسیرکولاسیون و نشت پلاسما متعاقب آن به فضای خارج سلولی افزایش می یابد. علاوه بر این، آدرنومدولین دارای خواص گشاد کنندگی عروق قوی است.MR-proADMپیش ساز bio-ADM، یک پپتید کلسی تونین مانند پروکلسی تونین است که به خانواده پپتید کلسی تونین تعلق دارد. اگرچه ADMنیمه عمر کوتاه 22 دقیقه ای دارد، MR-proADMپایدارتر است و به طور دقیق سطوح ADMرا در خون نشان می دهد.
[3]پپتید ناتریورتیک پیش دهلیزی میان منطقه ای(MR-proANP) یک نشانگر زیستی تثبیت شده برای نارسایی قلبی است که بر اساس نقش کلیدی آن در تنظیم هموستاز تعادل آب و فشار خون است.