7 ژانویه 2024- یک مطالعه جدید که در مجله ی مراقبت از دیابت منتشر شده است، افزایش خطر هیپوگلایسمی را در گرمای شدید در میان بزرگسالان دیابتی مسن (65 سال و بالاتر) که تحت درمان با انسولین هستند، نشان می دهد.

محققان گزارش دادند که "دمای بالاتر محیط با افزایش خطر وقایع جدی هیپوگلایسمی در دو نمونه ی ملی از کاربران قدیمی انسولین، همراه بود."

پاسخ تنظیم کننده ی حرارت، اغلب در افراد مسن مبتلا به دیابت به خطر می افتد و آنها را در برابر گرمای شدید آسیب پذیر می کند. دکتر سوکو ستوگوچی و همکارانش، از دانشکده ی پزشکی راتگرز رابرت وود جانسون در نیویورک، به بررسی ارتباط بین گرمای محیط و ویزیت های بخش اورژانس مرتبط با هیپوگلایسمی یا بستری شدن بیماران تحت درمان با انسولین، پرداختند.

برای این منظور، محققان ارتباط بین گرمای محیط[1] و هیپوگلایسمی را در حدود 2 میلیون و 283 هزار بیمار (65 تا 100 سال) مبتلا به دیابت از ایالات متحده و تایوان که انسولین دریافت کردند، ارزیابی نمودند.

یک رویداد جدی هیپوگلایسمی، به عنوان یک مراجعه به بخش اورژانس(ED) یا بستری غیرمترقبه در بیمارستان برای هیپوگلایسمی، از اول ژوئن تا 30 سپتامبر تعریف شد.استفاده از دارو با حداقل یک نسخه تجویزی انسولین در طی 90 روز از رویداد شاخص تعیین شد.

موارد هیپوگلایسمی جدی در بین بزرگسالان 65 ساله و بالاتر که از انسولین استفاده می کردند در تایوان (از طریق پایگاه داده بیمه سلامت ملی) و در ایالات متحده(از طریق ذینفعان واجد شرایطMedicare Part A/B/D) از سال 2016 تا 2019 شناسایی شد. احتمال هیپوگلایسمی توسط دسته‌های صدکی شاخص حرارتی (HI) با استفاده از رگرسیون لجستیک مشروط با طرح موردی متقاطع طبقه‌بندی شده با زمان، تخمین زده شد.

این مطالعه به یافته های زیر منجر شد:

· در بین مصرف کنندگان انسولین به طور کلی، 32461 و 10162 سالمند از ایالات متحده و تایوان به ترتیب یک رویداد هیپوگلایسمی را تجربه کردند.

· خطر یک رویداد جدی هیپوگلایسمی در بین مصرف کنندگان انسولین در روزهایی با صدکHI ≥ 99 بیشتر از صدک 25 تا 74 بود (نسبت شانس تعدیل نشده، 1.38).

· در روزهایی کهHI پایین بود (کمتر از صدک 25ام)، خطر هیپوگلایسمی در میان مصرف کنندگان انسولین کاهش یافت.

· هیچ تفاوت اساسی در خطر رویدادهای هیپوگلایسمی و HI بر اساس منطقه آب و هوایی در هر دو کشور، مانند بین شمال شرقی و جنوب غربی ایالات متحده، مشاهده نشد.

نویسندگان نوشتند: «یافته‌های ما در مورد افزایش خطر ویزیت‌های بخش اورژانسمرتبط با هیپوگلایسمی در افراد مسن‌ که از انسولین استفاده می‌کنند و در معرض گرمای شدید قرار دارند، بر نیاز بیماران و ارائه‌دهندگان خدمات مراقبتی به آگاهی و احتیاط تأکید می‌کند، چرا که گرمای شدید ممکن است خطر هیپوگلایسمی را افزایش دهد.

محدودیت‌های مطالعه شامل افراد مبتلا به هیپوگلایسمی می‌شود که مسن‌تر بودند و بیماری‌های همراه بیشتری داشتند، بنابراین نویسندگان پیشنهاد می‌کنند قبل از تعمیم نتایج به جمعیت‌های گسترده‌تر، احتیاط کنید. نویسندگان همچنین نتوانستند متغیرهایی را که می توانند خطر ابتلا به هیپوگلایسمی جدی را تغییر دهند، مانند ورزش، فعالیت در فضای باز و رژیم غذایی، ثبت کنند.

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/higher-ambient-temperature-tied-to-increased-hypoglycemia-risk-in-older-insulin-users-122603