۱۴اوت ۲۰۲۵ - در یک تحول مهم در مراقبت از بیماران مبتلا به چاقی، در مجموعه ی جدیدی از دستورالعمل های بالینی تأکید شده است که دارودرمانی نباید صرفاً برای کاهش وزن استفاده شود، بلکه باید با هدف بهبود کلی وضعیت سلامت افراد مبتلا به چاقی به کار گرفته شود. این توصیه های به روز شده در نشریه انجمن پزشکی کانادا(Canadian Medical Association Journal) منتشر شده اند.
نسخه ۲۰۲۵این دستورالعمل ها شامل شش توصیه جدید و هفت توصیه اصلاح شده است که بر پایه نسخه های قبلی در سال های ۲۰۲۲و ۲۰۲۰تدوین شده اند. برخلاف تمرکز صرف بر شاخص توده بدنی (BMI)، این دستورالعمل ها شاخص های مهم دیگری مانند اندازه دور کمر، نسبت دور کمر به باسن، و نسبت دور کمر به قد را نیز در نظر می گیرند؛ این شاخص ها بر اساس جنسیت و قومیت تنظیم شده اند، و همچنین وجود عوارض مرتبط با چاقی نیز در آن ها لحاظ شده است.
رهبر گروه تدوین این دستورالعمل ها، دکتر سو دی. پدرسن، متخصص غدد و درمان چاقی از شهر کلگری تأکید کرد که «دارودرمانی چاقی گزینه ای ایمن و مؤثر برای حمایت از مراقبت بلند مدت از چاقی است. این روش یکی از سه ستون درمانی در دستورالعمل جامع درمان چاقی بزرگسالان کانادایی است؛ دو ستون دیگر شامل رویکردهای رفتاری-روانشناختی و جراحی هستند. درمان چاقی باید همواره متناسب با نیازهای سلامت، ارزش ها و ترجیحات فردی هر بیمار تنظیم شود. توصیه ها همچنین از استفاده پایدار از دارودرمانی چاقی به عنوان بخشی از راهبرد بلند مدت برای حفظ بهبود سلامت و کیفیت زندگی حمایت می کنند».
از جمله نکات برجسته در این به روزرسانی ها، معرفی داروهای جدید مانند تیرزپاتاید و ستملانوتاید[1] است و همچنین مدیریت عوارض مرتبط با چاقی مانند بیماری های قلبی عروقی آترواسکلروتیک، نارسایی قلبی با حفظ کسر جهشی، و آرتروز مورد توجه قرار گرفته است. همچنین توصیه شده که از داروهای ترکیبی((Compounded[2] برای درمان چاقی استفاده نشود، زیرا نگرانی هایی درباره ایمنی، اثربخشی و کیفیت ترکیبات آن ها وجود دارد.
با وجود پیشرفت ها، دسترسی به درمان چاقی همچنان محدود است. هیئت تدوین کننده دستورالعمل ها اشاره کردند که در حال حاضر تنها استان آلبرتا چاقی را به عنوان یک بیماری مزمن به رسمیت شناخته است و موانعی مانند انگ اجتماعی، هزینه بالا و پوشش ناکافی بیمه همچنان مانع دسترسی بیماران به درمان می شود.
این به روزرسانی ها با هدف راهنمایی متخصصان سلامت برای ارائه مراقبت های عادلانه تر و مبتنی بر شواهد طراحی شده اند و نقش دارودرمانی را در بهبود نتایج سلامت کوتاه مدت و بلند مدت بیماران مبتلا به چاقی تقویت می کنند.
منبع:
https://medicaldialogues.in/mdtv/medicine/videos/updated-clinical-guidelines-on-pharmacotherapy-for-obesity-management-cmaj-153425
[1] با نام تجاری Imcivree شناخته می‌شود، یک داروی تخصصی برای درمان چاقی ژنتیکی ناشی از جهش های نادر تک ژنی است. این دارو به عنوان آگونیست گیرنده ملانوکورتین-۴(MC4R) عمل می کند، که بخشی از مسیر بیولوژیکی تنظیم کننده اشتها و مصرف انرژی در بدن است. اختلال در این مسیر می‌تواند منجر به گرسنگی شدید و چاقی زودرس شود.
[2] داروهای ترکیبی(Compounded medications) داروهایی هستند که به صورت سفارشی توسط داروساز در داروخانه تهیه می‌شوند، معمولاً زمانی که داروی تجاری مناسب یا در دسترس نیست. با وجود کاربردهای خاص، در زمینه درمان چاقی، دستورالعمل های جدید نسبت به استفاده از این داروها هشدار داده اند، زیرا ممکن است از نظر ایمنی، اثربخشی و کیفیت با استانداردهای داروهای تجاری مطابقت نداشته باشند. به همین دلیل، توصیه می شود داروهای ترکیبی فقط در شرایط خاص و تحت نظارت دقیق پزشک استفاده شوند.