17نوامبر 2022- مطالعه منتشر شده در مجله ی  Diabetes Technology & Therapeuticsنشان می دهد که تعداد کودکان و بزرگسالان جوان مبتلا به دیابت نوع 1 که از سیستم پایش مداوم گلوکز((CGM[1] استفاده می کنند، در سال های اخیر به طور چشمگیری افزایش یافته است و استفاده از این سیستم با کنترل بهتر قند خون مرتبط است.

سیستم CGM، از حسگری که بر روی سطح پوست- یا کاشته شده در زیر پوست معمولاً در بازو- قرار می گیرد، برای نظارت بر سطح قند خون در فواصل منظم، معمولاً هر یک یا پنج دقیقه استفاده می کند. بسته به نوع CGM، این قرائت‌ها را می‌توان به یک دستگاه اختصاصی یا به یک اپلیکیشن در گوشی هوشمند ارسال و ذخیره نمود، که به بیمار، والدین یا مراقبین و پزشکان این امکان را می‌دهد تا روند قند خون فرد را در طول زمان، از جمله در نمودارها و گرافها، بررسی کنند. همچنین شما می‌توانید سیستم‌های CGM را طوری تنظیم کنید که وقتی سطح قند خون شما بالاتر یا پایین‌تر از یک آستانه خاص برود، یا اگر سطح قند خون شما به سرعت در حال کاهش باشد، با صدا (یا لرزش) و زنگ به شما هشدار دهد. تحقیقات قبلی نشان داده اند که در میان نوجوانان و بزرگسالان جوان مبتلا به دیابت نوع 1، استفاده از سیستم CGM با کنترل بهتر قند خون نسبت به پایش سنتی قند خون، مرتبط بوده است.

در مطالعه ی اخیر، محققان میزان استفاده از CGM را در میان کودکان و بزرگسالان جوان (زیر 25 سال) در 9 سیستم مختلف بهداشتی در ایالات متحده و همچنین 402 مکان بهداشتی در آلمان، اتریش، سوئیس و لوکزامبورگ بررسی کردند. آنها دریافتند که نسبت استفاده‌کنندگان از سیستم CGM بین سال‌های 2017 و 2020 در ایالات متحده تقریباً دو برابر شده و از 25 درصد به 49 درصد افزایش یافته است. با این حال، تعداد کاربران آمریکایی نسبت به کاربران اروپایی همچنان کمتر بود، شرکت کنندگان اروپایی در طول مدت مشابه، با افزایش تقریباً دو برابری از 40٪ در ابتدای تحقیق به 76٪ رسیدند.

بررسی تعداد کاربران در گروه‌های سنی خاص‌تر نشان داد که نرخ استفاده از CGM در ایالات متحده توسط شرکت کنندگان زیر 6 سال از 34٪ به 55٪ ، برای شرکت کنندگان 6 تا کمتر از 12 سال از 29٪ به 51٪ ؛ برای شرکت کنندگان 12 تا کمتر از 18 سال از 22٪ به 43٪ و برای شرکت کنندگان 18 تا کمتر از 25 سال از 26% تا 46% افزایش یافت.نرخ استفاده از سیستم های CGM در بین شرکت کنندگان اروپایی در هر گروه سنی در هر سال بیشتر بود، به استثنای شرکت کنندگان 18 تا کمتر از 25 سال.

استفاده از CGM با سطوح پایین ترA1C ، مرتبط است

محققان دریافتند که کاربران CGM نسبت به افرادی که از CGM استفاده نمی‌ کردند، سطح A1c پایین‌تری (معیاری برای کنترل طولانی‌مدت قند خون) داشتند، صرف نظر از اینکه از پمپ انسولین یا از تزریقات چندگانه ی انسولین در روز استفاده می ‌کردند. در میان کاربران پمپ انسولین در ایالات متحده در سال 2020، میانگین سطحهموگلوبینA1c  افرادی که از CGM استفاده می کردند، 8.1 درصد و برای کسانی که از CGM استفاده نمی کردند، 8.3 درصد بود. در بین کاربران اروپایی پمپ انسولین در سال 2020، میانگین سطح هموگلوبین  A1cبرای کاربران CGM برابر با 7.7 درصد و برای کسانی که از CGM استفاده نمی کردند، 8.0 درصد بود.

در میان شرکت‌کنندگان آمریکایی که در سال 2020 با تزریقات چندگانه ی انسولین در روز، قند خون خود را کنترل می کردند، میانگین سطح هموگلوبین A1c کاربران CGM برابر با 8.7 درصد و برای کسانی که از CGM استفاده نمی کردند، 9.1 درصد بود. در میان شرکت‌کنندگان اروپایی که در سال 2020 با تزریقات چندگانه ی انسولین در روز قند خون خود را کنترل می کردند، میانگین سطح A1c برای کاربران CGM برابر با 7.6 درصد و برای کسانی که از CGM استفاده نمی کردند، 7.9 درصد بود.

محققان خاطرنشان کردند که افزایش اخیر در استفاده از CGM تعجب آور نیست، زیرا داده های دیگر در سال های اخیر به این روند اشاره کرده اند. اما این افزایش نشان می دهد که مزایای نشان داده شده از سیستم هایCGM -همانطور که در شرکت کنندگان در مطالعه دیده می شود - ممکن است پزشکان را متقاعد کرده باشد که این سیستم ها بسیار مفید هستند و ارزش تجویز را دارند. البته، این مطالعه همچنین نشان داد که استفاده از CGM در اروپا بسیار بیشتر از ایالات متحده است، که محققان خاطرنشان کردند که این می تواند به دلیل تفاوت در سیستم های مراقبت های بهداشتی، پوشش بیمه، تاییدیه توسط سازمانهای ناظر و هزینه کلی سیستم های CGM باشد.

محققان نوشتند: از آنجایی که استفاده از CGM در سراسر جهان در حال افزایش است، نظارت بر پیامدهای بالینی و کیفیت زندگی در افراد مبتلا به دیابت مهم باقی خواهد ماند. مداخلات بهبود کیفیت برای افزایش استفاده از CGM، تلاش‌های حمایتی برای ارتقای پوشش بیمه‌ای، و آموزش بالینی مناسب برای بهینه‌سازی استفاده شخصی از CGM، پتانسیل بهبود نتایج بالینی دیابت را در کودکان دارد.

منبع:

https://www.diabetesselfmanagement.com/news-research/2022/11/07/continuous-glucose-monitoring-use-skyrockets-in-young-people-with-type-1-improves-glucose-control/