استاتین و خطر ابتلا به دیابت

بیماری عروق کرونر یکی از عوامل مرگ ومیر در آمریکا است از هر پنج نفر فرد بالغ یک نفر به دلیل ابتلا به این بیماری جان خود را از دست می دهد. به همین علت پزشکان در معاینات این گونه بیماران برای آنها داروی استاتین تجویز می کنند. در حقیقت داروی استاتین بیلیون ها دلار در سال در جهان به فروش می رسد.

این دارو به طور فزاینده ای نه تنها برای پایین آوردن کلسترول بلکه برای مواردی که مقدار C – ری اکتیو پروتئین بالا است حتی برای کودکان با سن 8 سال تجویز می گردد.

بیماری قلبی چنان گسترش یافته است که برخی از محققین به منظور پیشگیری از بیماری قلبی معتقدند مقداری استاتین را باید در منابع آبی بریزند که البته این موضوع بسیارنگران کننده ای می باشد.

آیا واقعاً به مصرف استاتین نیاز دارید؟

داروی استاتین مشهورترین داروی پایین آورنده ی کلسترول موجود در بازار است. این دارو با تأثیر بر کبد از ساختن کلسترول بیشتر جلوگیری می کند . این دارو با متوقف کردن آنزیمی بنام HMG-CoA Reductase این عمل را انجام می دهد. این دارو تنها برای کسانی مفید است که کلسترول آنها بیش از حد طبیعی است.

بر خلاف تصور اکثر مردم ، این دارو سبب از بین بردن رسوب ایجاد شده در سرخرگها نمی شود.

پزشکان و متخصصین سلامت همگی معتقدند که استاتین سبب کاهش مواد شیمیایی خطرناک التهاب زا در بدن می شود این عمل استاتین فواید بیشتری را برای بدن نسبت به کاهش سنتز کلسترول به همراه دارد زیرا کاهش کلسترول خطرات جانبی وناخواسته ای دیگری را نیز سبب می شود.

در یکی از مطالعات مشخص گردید که کاهش شدید کلسترول بسیار خطرناک است . کلسترول (تا حد طبیعی ) برای بدن مفید است. کلسترول یکی از قدرتمندترین آنتی اکسیدانهای بدن است که نوروترانسمیتورهای مهم و هورمونهای جنسی از آن ساخته می شوند بنابراین کاهش دیوانه وار مقدار آن در بدن می تواند مضراتی را به همراه داشته باشد. محققین معتقدند که استفاده ی مداوم از استاتین می تواند خطر ابتلا به دیابت را افزایش دهد.

ارتباط استاتین وابتلا به دیابت

بسیاری از کسانی که از قرص استاتین استفاده می کنند بعد از مدتی متوجه می شوند که کلسترول خونشان بهبود یافته است اما دچار افزایش قند خون شده اند و در خیلی از مواقع پزشکان اشتباهاً این افزایش قندخون را دیابت نوع 2 تشخیص می دهند  که در حقیقت یک اثر جانبی مضر مصرف داروی استاتین است که از ماهها قبل برای این افراد تجویز شده است.

گاهی هایپرگلایسمی بعد از مصرف داروی پایین آورنده ی کلسترول ، دیابت تلقی می شود. چنانچه با قطع داروی پایین آورنده ی کلسترول، هایپرگلایسمی نیز برطرف شود می توان مطمئن شد که این موضوع نتیجه ی اثرات جانبی  مصرف دارو بوده است . توجه داشته باشید که قطع داروی پایین آورنده ی کلسترول باید با مشورت پزشکان انجام شود.

تحقیقات نشان می دهد که بالا رفتن قندخون یکی از اثرات مضر جانبی مصرف کلسترول است .یکی از این تحقیقات مربوط به محققین اسکاتلندی است، آنها با متا آنالیز تحقیقات انجام شده در این زمینه (13 تحقیق در زمینه ی استفاده از استاتین هر کدام بروی بیش از 1000 بیمار) متوجه شدند که یکی از اثرات جانبی مصرف استاتین ، افزایش قند خون یا هایپرگلایسمی است. نتایج تحقیقات نشان می دهد که مصرف استاتین باعث افزایش قندخون می شود(حتی به مقدار کم) و در ابتلا به دیابت نوع 2 نقش دارد.

در متاآنالیز دیگری که در مجله ی lancet به چاپ رسید محققین با بررسی تصادفی تحقیقاتی که ازسال 1994 تا 2009 انجام شده بود، 91140 نفر شرکت کننده را که یا استاتین مصرف نموده بودند یا پلاسبو بررسی کردند.

آنها دریافتند که درمان با داروی استاتین سبب افزایش 9 درصدی ابتلا به دیابت می شود. آنها فاکتورهای دیگر را ارزیابی نکردند که از آن جمله می توان به افراد مبتلا به پیش دیابت اشاره کرد، بنابراین احتمالاً عدد واقعی کمتر از 9 درصد است.

هورمون انسولین که توسط پانکراس ساخته می شود پایین آورنده ی قند خون است. بدن برای حفظ تعادل مقدار قند در خون نیاز به مقدار متعادلی انسولین دارد اما مقدار زیاد آن برای بدن مضر می باشد. زیرا این ماده در غلظت بالا دارای اثرات التهابی است . زمانی که استاتین مصرف می نمایید مقدار انسولین افزایش می یابد، بالا رفتن مقدار انسولین برای سلامتی بدن بسیار مضر است. برای کسانی که بتازگی شروع به مصرف استاتین کرده اند، مقدار انسولین افزایش می یابد. افزایش مقدار انسولین با بیماریهای قلبی مرتبط است و آیا این به دلیل تجویز داروهای پایین آورنده ی کلسترول در مراحل اول برای درمان بیماری قلبی نیست؟

نسبت غلظت گلوکز به انسولین باید کمتر از ده به یک باشد مقدار این کسر بسیار مهمتر از غلظت گلوکز یا انسولین به تنهایی است. برای پیشگیری از ابتلا به بیماریهای قلبی و فشار خون بالا باید مقدار انسولین را در بدن درحد طبیعی نگاه داشت. بالا بودن غلظت انسولین در طولانی مدت (مزمن ) سبب پیدایش مجموعه ای از مواد شیمیایی التهاب زا و افزایش کورتیزول می گردد. افزایش کورتیزول سبب بزرگ شدن شکم، افزایش فشار خون ، حملات قلبی، خستگی مزمن، اختلالات تیروئیدی همچنین بیماریهایی نظیر پارکینسون و آلزایمر و سرطان می شود.

متاسفانه ، مشهورترین داروهای پایین آورنده ی کلسترول در جهان سبب افزایش مقدار انسولین می شوند. البته این تنها یکی از مکانیسم هایی  است که این داروها سبب افزایش خطر ابتلا شما به دیابت می گردند.

استاتین چگونه سبب افزایش مقدار انسولین می شود

زمانی که شما یک وعده ی غذایی میل می کنید که شامل نشاسته و شکر است، شکرمازاد احتیاج به کبد می رود جایی که باید به صورت کلسترول و تری گلیسرید ذخیره شود. حال زمانی که شما استاتین مصرف می کنید عمل سنتز کلسترول در کبد متوقف می شود و شکر اضافه به جای ذخیره شدن به جریان خون بر می گردد و سبب افزایش قند خون شما می شود. در سال 2009 دانشمندان ثابت کردند که استاتین مستقیماً سبب بالا رفتن قند خون  در افراد غیر دیابتی و دیابتی می شود .

بیش از 340 هزار نفر در این تحقیقات شرکت کردند افرادی که به دیابت مبتلا نبودند بعد از مصرف استاتین قند خونشان از 98 میلی گرم در دسی لیتر به 105 میلی گرم در دسی لیتر افزایش یافت و کسانی که قبلا به دیابت مبتلا بودند مقدار قند خونشان از متوسط 102 میلی گرم در دسی لیتر به 141 میلی گرم در دسی لیتر رسید.

بعد از تطابق سن و داروی مصرفی محققین به این نتیجه رسیدند که مصرف استاتین در همه ی افراد سبب افزایش معنی دار قند خون می شود.

چرا به جای مصرف این دارو که این خطرات را به همراه دارد از رژیم غذایی و ورزش برای پایین آوردن کلسترول استفاده نشود؟ این موضوع به طور علمی مورد بحث قرار گرفت و در مجله ی JAMA به چاپ رسید. در این مقاله بیان گردید که داشتن رژیم غذایی سالم به اندازه ی داروی لووستاتین در پایین آوردن کلسترول موثر است .علاوه بر این خوردن غذاهای سالم فواید دیگری را نیز به همراه دارد، خوردن میوه جات، سبزیجات ،انواع آجیل و دانه های مقوی و گوشت کم چرب نه تنها سبب بهبود سلامت فرد می شود بلکه سبب افزایش طول عمر و داشتن اندامی متعادل نیز می گردد.

حذف نوترینتهای مهم بدن بوسیله ی استاتین

استاتین با از بین بردن دو نوترنیت بسیارمهم در بدن سبب افزایش قند خون می شود زیرا وجود این دو ماده در حفظ تعادل قند خون ضروری است . اولین نوترنیتی که بوسیله ی داروی استاتین کاهش می یابد ویتامین D است. مقالات زیادی در مورد مصرف داروی استاتین و کمبود ویتامین D وجود دارد. اما استاتین توانایی طبیعی بدن را در تولید فرم فعال ویتامین D یعنی 1 و 25 دی هیدروکسی کوله کلسیفرول از بین می برد زیرا این ماده را به کلسیترول تبدیل کرده و نهایتاً آنرا به فرم هورمون فعال آن در می آورد.

کمبود ویتامین D به دلیل کاهش تولید کلسترول است زیرا برای سنتز ویتامین D وجود کلسترول ضروری است. کلسترول ماده ای است که مشتقات آن در مواجهه با نور ماوراء بنفش خورشید به پوست به ویتامین D تبدیل می شود.

این موضوع که برای بهبود مقاومت به انسولین وجود ویتامین D ضروری است، به اثبات رسیده است. بنابراین نیازی نیست که تأکید کنیم که داروهایی که سبب کمبود ویتامین D می شوند سبب افزایش خطر ابتلا به دیابت نیز می گردند.

در مقاله ای که در سال 2004 در ژورنال the American Journal of clinical Nutrition به چاپ رسید مشخص گردید که افزایش میزان ویتامین D سرمی یک فرد( از 25 تا 75 نانومول در لیتر )می تواند بر روی بهبود مقاومت به انسولین تا 60 درصد موثر باشد. در مقایسه با داروی معروف ضد دیابتی متفورمین که تنها 13 در صد سبب بهبود مقاومت به انسولین می شود،  می توان اهمیت وجود مقدار کافی ویتامین D را متوجه شد.

از سوی دیگر استاتین سبب کاهش تولید کوآنزیم طبیعی Q10 یا یوبی کویینول (فرم فعال Q10 ) می شود . وجود کوآنزیم Co Q10 برای تولید انرژی در هر سلول ضروری است این ماده به طور عمده در کبد سنتز می شود.

این ماده ی آنتی اکسیدان بسیار قوی نقش اساسی در کنترل مقدار قند خون دارد. زمانی که دارویی سبب کمبود تولید Co Q10 گردد (نظیر استاتین) اثرات مهم این ماده در بدن کاهش می یابد. کمبود Co Q10 سبب افزایش خطر ایست قلبی، افزایش فشار خون و افزایش بیماریهای قلبی می شود. درمطالعه ای که توسط Hodgdon و همکارانش در سال 2002 به چاپ رسید، مشخص گردید که مصرف 200 میلی گرم Co Q10 به صورت روزانه سبب 0.4 درصد کاهش در مقدار هموگلوبین A1C می گردد.

از این گذشته ، کوآنزیم کیوتن (Co Q10) بدن شما را از استرس های اکسید ایتو محافظت می کند. استرس های اکسیداتیو یکی ازفاکتورهای ایجاد دیابت ، سندرم متابولیک و حملات قلبی است. بنابراین باید روزانه مقدار کافی کوآنزیم Q10 برای حفاظت از سلولهای بدن خود دریافت کنید . مصرف استاتین باعث از بین بردن این ماده شده و اثرات نامطلوبی بر سلامت شما به جا می گذارد.

 در مجموع، چنانچه داروی استاتین مصرف می کنید و به شما گفته می شود که به دیابت مبتلا شده اید ممکن است تأثیر مصرف دارو بر شما سبب هایپرگلایسمی موقت شده باشد و با قطع دارو بتوانید قندخونتان را به مقدار طبیعی برگردانید . اگر چه، باید برای پایین آوردن خطر بیماریهای قلبی، رژیم غذایی سالم ، ورزش و مصرف ساپلمینت ها را فراموش نکنید.

منبع : articles.mercola.com