کمبود ویتامین B12 وعوارض مزمن به علت تخریب عصبی غیر قابل برگشت

غالباً مصرف متفورمین باعث کاهش جذب و کمبود ویتامین B12 می گردد به همین علت بیماران دیابتی که تحت  درمان با متفورمین هستند باید سالانه از نظر مقدار ویتامین B12 بررسی گردند.

بر اساس مقاله ای که در مجلۀ the southern Medical journal توسط  دکتر Bell به چاپ رسید سالانه 1000 میکروگرم ویتامین B12 بصورت تزریقی برای رفع این کمبود پیشنهاد  شده است.

کاهش جذب ویتامین B12 باعث آسیب های جبران ناپذیری می گردد. برای مثال در بیمار 69 سالۀ مذکری که دچار کمبود ویتامین B12 است، هماتوکریت از 34٪ به 24٪  کاهش یافت اما بعد از درمان با ویتامین B12 ، به مقدار طبیعی باز گردید. با اینحال بیمار دچار بی حسی درپاها وعدم حس فرورفتن جسم نوک تیز در دو طرف پاها  وعدم حس ارتعاش بالای قوزک پا شده است. همچنین به گرفتگی و انقباض شدید قوزک پا  مبتلا می گردند. این علائم نوروپاتی بعد از یکسال بهبود نیافته اما تغییری نکرد.

تأثیر متفورمین بر کاهش جذب ویتامین B12 در 30٪ افراد مبتلا به دیابت که تحت درمان با متفورمین هستند بوجود می آید اما غالباً تشخیص داده نمی شود و با نوروپاتی دیابتی اشتباه گرفته می شود.

منبع:

Professional.diabetes.org