۱۰ژوئن ۲۰۲۵- بر اساس مطالعه‌ ای از دانشگاه آکسفورد که در مجله ی The Lancet Psychiatry منتشر شد، یک برنامه ی رژیم غذایی فشرده ی کم ‌انرژی مشابه با برنامه ‌ی سرویس سلامت ملی بریتانیا برای معکوس کردن دیابت نوع ۲، علائم اختلالات تغذیه ای را در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ و اضافه وزن که در معرض این اختلالات بودند، به طور قابل توجهی بهبود بخشید.

شرکت ‌کنندگانی که در یک برنامه جایگزینی کامل رژیم غذایی((TDR[1] ثبت ‌نام کردند، بهبودهای قابل توجهی در علائم اختلالات تغذیه ای تجربه کردند که شش ماه پس از پایان برنامه، زمانی که شرکت ‌کنندگان مقداری وزن اضافه کردند، همچنان ادامه یافت.

این موضوع به ‌طور مستقیم شکاف تحقیقاتی را که در دستورالعمل اخیر مؤسسه ملی سلامت و تعالی مراقبت(NICE) درباره ‌ی استفاده از رژیم‌ های کم ‌انرژی و بسیار کم‌ انرژی برای بزرگسالان در مدیریت اضافه ‌وزن و چاقی برجسته شده بود، پوشش می‌ دهد. این دستورالعمل اشاره کرده است که شواهد کافی درباره‌ ی تأثیر روان ‌شناختی رژیم ‌های محدود کننده وجود ندارد.

دکتر النا تسومپناکی، نویسنده اصلی این مقاله و متخصص تغذیه که این مطالعه را به عنوان بخشی از تحقیقات دکترای خود در دپارتمان علوم بهداشتی مراقبت ‌های اولیه نوفیلد، دانشگاه آکسفورد رهبری می ‌کرد، گفت: «به عنوان یک متخصص تغذیه، من از نزدیک دیده‌ ام که چگونه اختلالات خوردن غذا و دیابت نوع ۲می ‌توانند بر کیفیت زندگی افراد تأثیر بگذارند. یافته ‌های ما این فرض را که برنامه‌ های کاهش وزن علائم اختلالات خوردن را در افراد آسیب ‌پذیر بدتر می ‌کنند، به چالش می‌ کشد و می تواند به طور بالقوه گزینه‌ های درمانی مهمی را ارائه دهد که بسیاری از بیماران قبلاً از آنها محروم بوده ‌اند».

محققان از ۵۶فرد چاق یا دارای اضافه وزن مبتلا به دیابت نوع ۲ (تشخیص داده شده در شش سال گذشته)، که دارای علائم اختلال خوردن غذا بودند(شناسایی شده بر اساس پرسشنامه معتبربررسی اختلالات خوردن یا  EDE-Q)،ثبت نام کردند.

نیمی از آنها در گروه دریافت یک برنامهTDR کم انرژی (حدود ۸۶۰کیلوکالری در روز) با پشتیبانی رفتاری به مدت شش ماه – مشابه با برنامهNHS Path to Remission -قرار گرفتند، در حالی که گروه کنترل، مراقبت‌ های معمول دیابت را از پزشک عمومی خود دریافت کردند. این برنامه چهار نوع علائم را ارزیابی کرد: محدودیت در خوردن، نگرانی در مورد خوردن، نگرانی در مورد شکل بدن و نگرانی در مورد وزن.

یافته‌ های کلیدی این مطالعه به شرح زیر است:

•  علائم اختلال خوردن در گروهTDR  در مقایسه با مراقبت‌ های معمول در شش ماه به طور قابل توجهی بهبود یافت(اختلاف 0.8- درامتیاز EDE-Q) و این مزیت در 12 ماه (0.7- امتیاز) ادامه داشت.

•  گروه TDR همچنین پس از شش و 12 ماه در مقایسه با گروه مراقبت ‌های معمول، کاهش قابل توجهی در علائم افسردگی و پریشانی دیابت داشتند.

•  گروه TDR در شش ماه وزن بیشتری از دست داد (13.9- کیلوگرم در مقابل 3.7- کیلوگرم)، اما تفاوت بین گروه ‌ها در 12 ماه دیگر از نظر آماری معنی ‌دار نبود.

•  نکته مهم این است که هیچ شرکت ‌کننده ‌ای در گروه  TDRمشکوک به ابتلا به اختلال خوردن جدید نبود.

پروفسور سوزان جب، نویسنده مطالعه و استاد رژیم غذایی و سلامت جمعیت در بخش علوم بهداشتی مراقبت‌های اولیه نافیلد، که در ارزیابی برنامه NHS Path to Remission نیز مشارکت داشت، گفت: «برنامه NHS Path to Remission نتایج امیدوارکننده ‌ای را نشان داده است، به طوری که ۲۷ درصداز شرکت‌ کنندگان در عرض یک سال به بهبودی از دیابت رسیدند. یافته ‌های جدید ما اطمینان خاطر می ‌دهد که این برنامه ‌ها را می ‌توان با خیال راحت به بیمارانی که علائم اختلالات خوردن دارند، ارائه داد و فرصتی را برای آنها فراهم کرد تا از این درمان ‌های مؤثر بهره‌ مند شوند».

او افزود: این یافته‌ ها مهم هستند، زیرا نگرانی‌ هایی وجود داشته است که برنامه‌ های کاهش وزن، مانند برنامه‌ ی"NHS  برای بهبود دیابت"، ممکن است برای افراد در معرض خطر بالای اختلالات تغذیه‌ ای ایمن یا مناسب نباشند، در حالی که این افراد می ‌توانند با این برنامه ها از کاهش وزن بهره ‌مند شوند.

دکتر دیمیتریوس کوتوکیدیس، نویسنده ارشد که او نیز در بخش علوم بهداشتی مراقبت‌ های اولیه نافیلد مستقر است، افزود: «این مطالعه اطمینان خاطر مهمی را فراهم می ‌کند که به نظر نمی‌ رسد این نوع مداخله به افراد مبتلا به دیابت نوع ۲که در حال حاضر علائم اختلالات خوردن را تجربه می ‌کنند، آسیبی برساند و حتی ممکن است برای آنها مفید باشد. این نشان می ‌دهد که دریافت حمایت ساختارمند برای کاهش وزن نه تنها می ‌تواند سلامت جسمی این گروه آسیب ‌پذیر را بهبود بخشد، بلکه جنبه‌ هایی از سلامت روان آنها را نیز بهبود می ‌بخشد».

دکتر تسومپاناکی در پایان گفت: «برنامه‌ های جایگزینی رژیم غذایی کم کالری می ‌تواند گزینه بسیار موثری برای کسانی باشد که مایل به مدیریت دیابت خود هستند. امیدوارم این نتایج به بیماران و متخصصان مراقبت‌های بهداشتی کمک کند تا در بحث پیرامون این گزینه ‌های درمانی اعتماد به نفس بیشتری داشته باشند».

محدودیت ‌های این مطالعه شامل اندازه کوچک نمونه و ویژگی‌ های جمعیت ‌شناختی شرکت‌ کنندگان است. محققان که در طول مطالعه با مشاوران بیماران همکاری داشتند، همچنان به پیگیری شرکت‌ کنندگان ادامه می ‌دهند تا بررسی کنند که علائم اختلالات تغذیه ‌ای آنها در بلندمدت چگونه تغییر خواهد کرد.

منبع:

https://medicalxpress.com/news/2025-06-weight-loss-shown-disorder-symptoms.html