12 مارس 2025 - مطالعه اخیر که داده‌های نظرسنجی ملی سلامت و تغذیه(NHANES) را از سال 1999 تا 2018 تجزیه و تحلیل کرده است، یک رابطه ی U شکل را بین   NHHR(نسبت کلسترول غیر-HDL بهHDL) و خطر مرگ و میر در بزرگسالان چاق نشان داد.

یافته‌های منتشر شده در Frontiers in Cardiovascular Medicine  نشان می ‌دهد که سطوح بیش از حد بالا و پایین NHHR با افزایش خطر مرگ ‌و میر قلبی عروقی و مرگ و میر ناشی از تمام علل مرتبط است و اهمیت حفظ سطح چربی متعادل در این جمعیت را برجسته می ‌کند.

چاقی که معمولاً با دیس لیپیدمی و افزایش خطر عوارض قلبی عروقی مرتبط است، یکی از عوامل اصلی مرگ و میر کلی است. نسبت کلسترول لیپوپروتئین غیر چگال به کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا به عنوان یک نشانگر حیاتی برای ارزیابی عدم تعادل لیپید ظاهر شده است. با درک اهمیت آن، دکتر زی لین و همکارانش از گروه قلب و عروق بیمارستان اتحادیه دانشگاه پزشکی فوجیان در چین، ارتباط بینNHHR  و خطر مرگ و میر در افراد چاق را بررسی کردند تا بینش عمیق‌ تری را درباره ی نقش بالقوه آن در ارزیابی و مدیریت ریسک ارائه دهند.

برای این منظور، محققان داده‌های حاصل از نظرسنجی ملی بررسی سلامت و تغذیه (NHANES) در بازه ‌ی زمانی ۱۹۹۹ تا ۲۰۱۸ را تحلیل کردند تا رابطه‌ ی بین NHHR و مرگ ‌و میر ناشی از تمام علل و بیماری‌های قلبی-عروقی را بررسی کنند. برای ارزیابی این ارتباط، از رگرسیون کاکس چند متغیره و اسپلاین مکعبی محدود (RCS) استفاده شد. زمانی که اثرات بخش ‌بندی‌ شده مشاهده شد، رگرسیون کاکس چند متغیره‌ ی بخش ‌بندی‌ شده و تحلیل‌ های زیرگروهی انجام شد. همچنین، تحلیل ‌های حساسیت متعدد برای اطمینان از دقت و پایداری یافته‌ ها صورت گرفت.

یافته های مطالعه به شرح زیر بود:

•  این تجزیه و تحلیل شامل 7504 شرکت کننده با میانگین پیگیری 119 ماه بود.

•  در طول پیگیری، 866 شرکت کننده به هر علتی، از جمله 318 مرگ ناشی از بیماری قلبی عروقی، جان خود را از دست دادند.

•  تحلیل اسپلاین مکعبی محدود نشان داد که رابطه ‌ای به شکل U بین NHHR و مرگ ‌و میر وجود دارد، به طوری که کمترین نقاط ریسک برابر با ۳.۴۰۹برای مرگ ‌و میر قلبی‌ عروقی و ۳.۳۶۹برای مرگ‌ و میر کلی بود.

•  زیر مقدار آستانه، هر 1 میلی مول در لیتر افزایش NHHR با خطر کمتر مرگ و میر قلبی عروقی(HR =0.68) و خطر کمتر مرگ و میر ناشی از همه علل(HR =0.82)همراه بود.

•  بالاتر از نقطه ی آستانه، NHHR به طور مثبت با افزایش خطر مرگ و میر قلبی عروقی (HR=1.18) و مرگ و میر ناشی از همه علل(HR=1.13) مرتبط بود.

•  تجزیه و تحلیل حساسیت، استحکام این یافته ها را تایید کرد، بدون اینکه تعامل قابل توجهی در سطوحNHHR  در زیر گروه های مختلف مشاهده شود.

محققان دریافتند که NHHR یک ارتباط U شکل با مرگ و میر قلبی عروقی و همه علل در بزرگسالان چاق نشان داد. یافته های آنها اهمیت نظارت و مدیریت سطوح NHHR را برای کاهش خطر مرگ و میر در این جمعیت برجسته می کند.

محققان در پایان نوشتند: "با این حال، این مطالعه بر نیاز به اعتبارسنجی در کشورهای مختلف و پیشینه های قومی برای ارزیابی تعمیم پذیری یافته های آنها تاکید دارد. مطالعات بیشتری برای تایید حداقل آستانه خطر و تعیین کاربرد آن برای جمعیت های خاص در محیط های مختلف مورد نیاز است."

منبع:

https://medicaldialogues.in/cardiology-ctvs/news/study-finds-u-shaped-relationship-between-nhhr-and-mortality-risk-in-obese-adults-144555