خلاصه ی کلیدی:

•  غذا خوردن با محدودیت زمانی می تواند خطر دیابت نوع 2 را کاهش دهد و سلامت کلی را در افراد مبتلا به سندرم متابولیک بهبود بخشد.

• یک متخصص گفت: پزشکان خانواده باید به بیماران خود این روش تغذیه ای را توصیه کنند تا به متابولیسم خود استراحت دهند.

به گفته ی یک متخصص، خوردن محدود به زمان یاTime-restricted eating  می تواند سلامت افراد مبتلا به سندرم متابولیک را که در پرتگاه دیابت نوع 2، بیماری قلبی و سایر عوارض سلامتی قرار دارند، بهبود بخشد.

دکتر Pam R. Taub، متخصص قلب، و مدیر مرکز توانبخشی قلبی عروقی و سلامتی بنیادStep Family  در UC San Diego Health System و همکارانش، یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده را بین 122 شرکت کننده برای ارزیابی اثرات خوردن محدود به زمان (TRE) به عنوان یک مداخله ی سبک زندگی در بزرگسالان مبتلا به سندرم متابولیک انجام دادند.

محققان که یافته های خود را در Annals of Internal Medicine منتشر کردند، دریافتند که این مداخله به طور موثر سلامت قلب و عروق را در این جمعیت بهبود می بخشد.

مابرای کسب اطلاعات بیشتر در مورد این مطالعه و آنچه ارائه دهندگان مراقبت های اولیه باید در موردTRE  بدانند، بادکتر Taubمصاحبه کردیم.

چرا تصمیم به مطالعه TRE در این جمعیت گرفتید؟ لطفا اهمیت تحقیق خود را شرح می دهید؟

دکتر Taub: سندرم متابولیک، به ویژه هنگامی که با پیش دیابت همراه باشد، نشان دهنده یک نقطه اوج مهم است که در آن خطر ابتلا به دیابت نوع 2 و بیماری قلبی به شدت افزایش می یابد. از نظر بالینی، این بیماران اغلب نادیده گرفته می شوند، زیرا هنگامی که به صورت مجزا به هر یک از آن ها نگاه می شود، ناهنجاری های خفیفی هستند - به عنوان مثال، افزایش خفیف فشار خون، وزن، تری گلیسیرید یا قند خون. اما زمانی که این ناهنجاری ها به طور کلی در نظر گرفته شوند، خطر واقعی CVD و دیابت کاملاً پررنگ می شود. همچنین، بیشتر منابع مراقبت‌های بهداشتی ما به بیماران مبتلا به بیماری های تثبیت‌شده اختصاص می‌یابد در حالیکه باید بیشتر بر پیشگیری بالادستی تمرکز کنیم.

تحقیقات ما نشان می‌دهد که مداخلات سبک زندگی مانندTRE در این زمان مهم برای بیماران مبتلا به سندرم متابولیک/پیش دیابت می‌تواند تأثیر معناداری بر مسیر سلامت کلی آنها داشته باشد و خطر ابتلای آنها به دیابت نوع 2 را در آینده کاهش دهد.

لطفا می توانید به طور خلاصه نتایج و پیامدهای بالینی این مداخله را توضیح دهید؟

دکتر Taub: ما یک کارآزمایی بالینی تصادفی را روی 122 بزرگسال مبتلا به سندرم متابولیک انجام دادیم. شرکت کنندگان به طور تصادفی در دو گروه قرار گرفتند: یک مداخله 3 ماهه از 8 تا 10 ساعتTRE ، یا استاندارد مراقبتی (SOC). در گروه TRE، شرکت کنندگان پنجره غذا خوردن خود را به 8 تا 10 ساعت در روز محدود کردند. ما شاهد کاهش معنی دار آماری در HbA1c،LDL ، وزن و چربی بدن در گروهTRE در مقایسه با گروهSOC بودیم. ما هیچ تغییر قابل توجهی در کل توده بدون چربی / توده عضلانی اسکلتی یا محتوای مواد معدنی کل استخوان مشاهده نکردیم، که نشان می دهدTRE یک استراتژی سبک زندگی ایمن است و باعث سارکوپنی نمی شود.

ما شاهد فواید متابولیک قلبی متعدد باTRE هستیم که فراتر از کاهش وزن است. کاهش HbA1C به میزان 0.1% در گروهTRE که مشابه با نتایج مطالعه برجسته ی پیشگیری از دیابت بود، که در آن کاهش 0.1 درصدی هموگلوبین A1c در افراد مبتلا به پیش دیابت منجر به کاهش 58درصدی در پیشرفت دیابت در آینده شد. این کاهش 0.1٪ در A1c در گروه TRE با مداخله سبک زندگی بدون هزینه، شگفت انگیز است.

در این مطالعه تصادفی‌ و کنترل‌ شده TRE، شاهد کاهش قابل توجهی در HbA1c به عنوان نقطه پایانی اولیه مطالعه بودیم. این به طور همزمان با سایر بهبودها در پارامترهای متابولیکی قلبی، مانند کاهشLDL  ، کاهش درصد چربی و بهبود تغییر پذیری گلایسمی، در شرکت کنندگان تحت درمان با درمان استاندارد پزشکی که شامل استاتین ها و داروهای ضد فشار خون برای اجزای سندرم متابولیک بود، رخ داد. ترکیبی از بهبود پارامترهای سلامت متابولیکی قلبی متعدد از نظر بالینی با کاهش خطر قلبی عروقی در طول زمان مرتبط است.

آیا عواملی وجود دارد که ارائه دهندگان مراقبت های اولیه هنگام توصیه این رویکرد به بیماران باید در نظر بگیرند؟

دکتر Taub: پزشکان مراقبت های اولیه باید داروهای همزمانی را که بیماران مصرف می کنند در نظر بگیرند زیرا ممکن است نیاز به تغییر این درمان ها بر اساس نتایج به دست آمده باTRE وجود داشته باشد. به عنوان مثال، فشار خون بسیاری از بیمارانی که از سبک TRE پیروی می کنند، بهبود می یابد و داروهای ضد فشار خون و دیورتیک های آنها ممکن است نیاز به تنظیم داشته باشند.

آیا کسانی هستند که باید ازTRE اجتناب کند؟

دکتر Taub: افرادی که دیابت کنترل نشده دارند و انسولین یا سولفونیل اوره مصرف می کنند، باید ازTRE  اجتناب کنند.

پیام کلی برای ارائه دهندگان مراقبت های اولیه(PCP) در اینجا چیست؟

دکتر Taub: یک فرد معمول آمریکایی ​​در تمام روز غذا مصرف می کند، با یک دوره زمانی غذا خوردن 14 ساعته اما باید به بدن استراحت متابولیک بدهد، درست مثل مغز ما که برای عملکرد درست به خواب کافی نیاز دارد. به طور مشابه، خوردن مداوم غذا برای سلول ها و سیستم های متابولیک بدن ما مفید نیست. دادن یک دوره استراحت پس از خوردن به سلول‌ها اجازه می‌دهد تا در فرآیندهای مهم جوان‌سازی سلولی، ترمیم و اتوفاژی شرکت کنند، که متابولیسم سلولی ما را کارآمدتر می‌کند.حداقل باید از بیماران خود بخواهیم بعد از شام از خوردن چیزهای دیگر خودداری کنند و آنها را تشویق کنیم که از میان وعده های آخر شب صرف نظر کنند.

منبع:

https://www.healio.com/news/primary-care/20241106/qa-timerestricted-eating-can-have-a-meaningful-impact-on-metabolic-syndrome