26 نوامبر 2024- استعداد ژنتیکی برای تولید کمتر انسولین و توزیع چربی سالم کمتر، از دلایل اصلی شروع زودرس دیابت نوع 2 در مردم آسیایی بریتانیایی است. طبق تحقیقات جدید دانشگاه کوئین مری لندن، این عوامل ژنتیکی همچنین منجر به ایجاد سریع‌تر عوارض سلامتی، نیاز زودتر به درمان با انسولین، و پاسخ ضعیف‌تر به برخی داروها می‌شوند.

این یافته ها که در ژورنال Nature Medicine منتشر شده است، نیاز به درک تاثیر تنوع ژنتیکی را در گروه های مختلف جمعیتی بر شروع بیماری ها، پاسخ های درمانی و پیشرفت بیماری تقویت می کند.

محققان دانشگاه کوئین مری از داده‌های افراد شرکت کننده در مطالعه ی ژن‌ها و سلامت استفاده کردند، که یک مطالعه ی مبتنی بر جامعه بر روی بیش از 60000 داوطلب بریتانیایی بنگلادشی و بریتانیایی پاکستانی است که سخاوتمندانهDNA ی خود را برای تحقیقات ژنتیکی ارائه کرده‌اند.

محققان به طور ایمن اطلاعات ژنتیکی را با سوابق سلامت NHS در 9771 داوطلب ژن و سلامت با تشخیص دیابت نوع 2 و 34073 گروه کنترل بدون دیابت مرتبط کردند تا بفهمند چرا مردم آسیای جنوبی در مقایسه با سفیدپوستان اروپایی در سنین پایین تر و اغلب با شاخص توده بدنی طبیعی به دیابت نوع 2 مبتلا می شوند.

برخلاف مطالعات قبلی که شامل تعداد کمی از افراد با اصالت آسیای جنوبی بود، این تحقیق از نمرات پلی ژنیک تقسیم‌بندی شده (pPS) برای آشکار کردن علائم ژنتیکی زمینه‌ای که باعث دیابت نوع 2 می‌شوند، به‌ویژه در افراد با اصل و نسب جنوب آسیا استفاده کرد.

کشفیات کلیدی این مطالعه عبارتند از:

•  امضاهای ژنتیکی در جنوب آسیا: سن کمتر شروع دیابت در افرادی با نژاد آسیای جنوبی به شدت با امضاهای ژنتیکی مرتبط است که منجر به کاهش تولید انسولین و الگوهای نامطلوب توزیع چربی بدن و چاقی می شود. مهمترین علامت ژنتیکی که بر ابتلای یک فرد جنوب آسیایی به دیابت نوع 2 و در سنین جوانی تأثیر می گذارد، کاهش توانایی سلول های بتای پانکراس برای تولید انسولین است. این امضای ژنتیکی همچنین خطر ابتلا به دیابت بارداری و پیشرفت دیابت بارداری به دیابت نوع 2 را پس از بارداری افزایش می دهد.

•  پاسخ های درمانی: امضاهای ژنتیکی شناسایی شده در این مطالعه سرنخ های حیاتی در مورد اینکه چگونه افراد مختلف ممکن است به درمان های دیابت نوع 2 پاسخ دهند، ارائه داد. به عنوان مثال، افراد با خطر ژنتیکی بالا برای تولید کم انسولین، کمتر به داروهای رایج مانند مهارکننده‌های کوترانسپورتر سدیم-گلوکز 2 پاسخ می‌دهند و بیشتر به درمان با انسولین نیاز دارند.

•  یک گروه پرخطر ژنتیکی شناسایی شد: این مطالعه زیرمجموعه ای از افراد با امضای ژنتیکی قوی را برای تولید کم انسولین و توزیع نامطلوب چربی شناسایی کرد. مشخص شد که این افراد به طور متوسط ​​8 سال زودتر و با شاخص توده بدنی پایین تر به دیابت نوع 2 مبتلا می شوند. با گذشت زمان، این افراد بیشتر به درمان با انسولین نیاز داشتند و در معرض خطر بیشتری برای عوارض دیابت مانند بیماری چشم و کلیه قرار داشتند.

سارا فاینر، استاد بالینی در زمینه ی دیابت در دانشگاه کوئین مری لندن، گفت: «به لطف مشارکت بسیاری از داوطلبان بنگلادشی بریتانیایی و پاکستانی بریتانیایی در مطالعه ی Genes & Health، ما سرنخ های مهمی در مورد چرایی ابتلای افراد جوان و لاغر به دیابت نوع 2 پیدا کردیم. این کار همچنین به ما می گوید که چقدر مهم است که از رویکرد "یک نوع درمان برای همه" برای مدیریت دیابت نوع 2 دور شویم، و ما امیدواریم که این نتایج به ما اجازه دهد راه هایی برای ارائه درمان های دقیق تر و شخصی سازی شده برای دیابت پیدا کنیم که به طور موثرتری این بیماری را کنترل کرده و از بروز عوارض دیابت بکاهند.

دکتر مونیزا ک. صدیقی، مدرس اپیدمیولوژی ژنتیک در دانشگاه کوئین مری لندن، گفت: "ما هنوز نمی دانیم که آیا به ابزارهای ژنتیکی برای ارائه ی داروهای دقیق برای دیابت در جمعیت های جنوب آسیا نیاز خواهیم داشت یا اینکه آیا می توانیم بهتر و بیشتر به طور گسترده از آزمایش های آزمایشگاهی موجود مانند پپتیدC استفاده کنیم که می تواند با یک آزمایش خون ساده اندازه گیری شود.

مطالعه ی "ژن و سلامت" به تلاش‌های آینده کمک خواهد کرد تا اطمینان حاصل شود که رویکردهای پزشکی دقیق توسعه یابند و مزایای واقعی را برای جوامع جنوب آسیا که با دیابت نوع 2 زندگی می‌کنند و در معرض خطر ابتلا به دیابت هستند، به ارمغان آورند.

افراد دارای میراث جنوب آسیا در مطالعات ژنتیکی کمتر حضور دارند. شرکت کنندگان در مطالعه ی ژن و سلامت در دانشگاه کوئین مری، گروهی مبتنی بر جامعه متشکل از بیش از 60000 داوطلب بریتانیایی-بنگلادشی و بریتانیایی-پاکستانی هستند که اطلاعات ژنتیکی خود را در پیوند با داده های بهداشتیNHS برای تحقیق ارائه کرده اند. این مطالعه تاکنون به اکتشافات بزرگی منجر شده است که نتایج سلامتی بریتانیایی‌های جنوب آسیا را بهبود می‌بخشد.

منبع:

https://medicalxpress.com/news/2024-11-reveals-genetic-drivers-early-onset.html