30 ژوئیه 2024- برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 (T2DM) که دچار اختلال مصرف دخانیات (TUD) هستند، استفاده ی جدید از سماگلوتید با خطر کمتر اقدامات مراقبت بهداشتی مرتبط باTUD در مقایسه با سایر داروهای ضد دیابت مرتبط است. نتایج این تحقیق در Annals of Internal Medicineمنتشر شده است.

ویلیام وانگ و همکارانش از دانشکده ی پزشکی دانشگاه Case Western Reserve در کلیولند، ارتباط سماگلوتید با مراقبت های بهداشتی مرتبط باTUD را در بیماران مبتلا به T2DM وTUD ، مورد بررسی قرار دادند. محققان هفت کارآزمایی را در بین بیماران واجد شرایط، که استفاده جدید ازsemaglutide  را با هفت داروی ضد دیابت دیگر- شامل تیازولیدین دیون ها، سولفونیل اوره ها، مهارکننده های کوترانسپورتر-2 سدیم-گلوکز، سایر GLP-1RAها، متفورمین، انسولین ها و مهارکننده های دی پپتیدیل-پپتیداز-4- مقایسه کرده بودند، متاآنالیز کردند. آنالیزها شامل 222942 مصرف کننده ی جدید داروهای ضد دیابت بود، که 5967 نفر از آنها مصرف کننده ی جدید سماگلوتاید بودند.

محققان دریافتند که در مقایسه با سایر داروهای ضد دیابت، سماگلوتید با خطر قابل توجه کمتری برای مواجهه های پزشکی برای تشخیصTUD همراه است، با قوی ترین ارتباط در مقایسه با انسولین ها (نسبت خطر، 0.68) و ضعیف ترین اما از نظر آماری معنی دار در مقایسه با آگونیست گیرنده پپتید 1 شبه گلوکاگون (نسبت خطر 0.88).

کاهش تجویز داروی ترک سیگار و کاهش مشاوره برای ترک سیگار، در کاربران سماگلوتید مشاهده شد. بیماران با و بدون تشخیص چاقی، یافته های مشابهی داشتند.

از نظر مکانیسمی، مطالعات پیش بالینی نشان دادند که GLP-1RAها، از جمله سماگلوتید، سیستم‌های پاداش و بیزاری مغز را تعدیل می‌کنند. به طور خاص مطالعات نشان داده اند که استفاده از اگزناتید GLP-1RAدر جوندگان، افزایش ترشح دوپامین در هسته اکومبنس (NAc) ناشی از نیکوتین را کاهش می‌دهد، منطقه ای کلیدی که در اثرات پاداش داروهای اعتیاد آور نقش دارد و با فعال کردن مدار هابنولار، اثرات بیزاری از نیکوتین را تقویت می کند.

نویسندگان نوشتند: اگرچه نتایج ما ممکن است با این فرضیه که سماگلوتاید ممکن است برای ترک سیگار مفید باشد، مطابقت داشته باشد، محدودیت های مطالعه مانع از نتیجه گیری قطعی می شود و بنابراین، این نتایج نباید برای توجیه استفاده های خارج از برچسب سماگلوتید برای ترک سیگار استفاده شوند.

منبع:

https://medicalxpress.com/news/2024-07-semaglutide-beneficial-comorbid-diabetes-mellitus.html