۲۶ نوامبر ۲۰۲۵ – پژوهشگران در یک مطالعه ی جدید دریافتند که در مردان مبتلا به دیابت و هیپوگنادیسم، درمان با تستوسترون با کاهش خطر آسیب حاد کلیه، نارسایی کلیه نیازمند درمان جایگزین، رویدادهای عمده قلبی–عروقی و مرگومیر کلی مرتبط است.
این مطالعه ی بزرگ در شرایط واقعی که در مجله ی Cardiovascular Diabetology توسط دکتر فابریس بونه و همکارانش از بخش غدد و دیابتولوژی بیمارستان دانشگاهی رن فرانسه منتشر شد، نشان می دهد که درمان با تستوسترون می تواند فواید محافظتی قابل توجهی برای مردان مبتلا به دیابت و سطح پایین تستوسترون داشته باشد. هدف پژوهش بررسی این موضوع بود که آیا جایگزینی تستوسترون می تواند خطر آسیب حاد کلیه (AKI)، نارسایی کلیه تا حد نیاز به دیالیز یا پیوند، و رویدادهای جدی قلبی–عروقی را در این جمعیت پرخطر کاهش دهد.
پژوهشگران داده های شبکه تحقیقاتیTriNetX را تحلیل کردند و ۲۶۰۲۷ مرد مبتلا به دیابت و هیپوگنادیسم که درمان با تستوسترون دریافت کرده بودند را شناسایی کردند. هر بیمار درمان شده با یک فرد درمان نشده همسان سازی شد و در مجموع جمعیت مطالعه به ۵۲۰۵۴ نفر رسید. میانگین سن شرکت کنندگان ۵۸سال بود و ۷۱ درصد ازآن ها سفیدپوست غیرهیسپانیک بودند. نتایج طی میانگین پیگیری ۳.۳ سال بررسی شد.
یافته ها:
· درمان با تستوسترون با کاهش ۷ درصدی خطر آسیب حاد کلیه همراه بود(HR=0.93)
· خطر نارسایی کلیه نیازمند درمان جایگزین در مردان دریافت کننده تستوسترون ۱۹ درصد کمتر بود(HR = 0.81).
· خطر سکته قلبی (میوکارد انفارکشن) ۱۵ درصد کاهش یافت(HR = 0.85).
· خطر سکته مغزی ایسکمیک ۱۲ درصد کمتر شد(HR = 0.88).
· خطر فیبریلاسیون دهلیزی ۹ درصد کاهش یافت(HR = 0.91).
· مرگومیر کلی در مردان دریافت کننده تستوسترون ۱۵ درصد کمتر بود(HR = 0.85).
این نتایج نشان می دهد که درمان با تستوسترون می تواند فراتر از مدیریت علائم، مزایای گسترده ای برای سلامت مردان مبتلا به دیابت و هیپوگنادیسم داشته باشد؛ از جمله کاهش خطر رویدادهای جدی کلیوی و قلبی–عروقی و بهبود بقا. پژوهشگران تأکید کردند که این یافته ها در شرایط واقعی مشاهده شده و از در نظر گرفتن درمان با تستوسترون به عنوان مداخله پیشگیرانه برای آسیب کلیوی و عوارض قلبی–عروقی در این جمعیت حمایت می کند.
با وجود شواهد قانع کننده، نویسندگان خاطرنشان کردند که تحقیقات بیشتری برای روشن شدن مکانیسم های زیستی این اثرات محافظتی لازم است. درک چگونگی تأثیر تستوسترون بر سلامت کلیه و قلب می تواند به بهینه سازی راهبردهای درمانی برای مردان مبتلا به دیابت و سطح پایین تستوسترون کمک کند.
آن ها در پایان نتیجه گیری کردند که «درمان با تستوسترون در مردان دیابتی مبتلا به هیپوگنادیسم با کاهش خطر آسیب حاد کلیه، نارسایی کلیه تا حد نیازبه دیالیز یا پیوند، رویدادهای عمده قلبی–عروقی و مرگومیر کلی مرتبط است. این یافته ها ارزش بالقوه گنجاندن درمان با تستوسترون در برنامه مدیریت مردان واجد شرایط مبتلا به دیابت و هیپوگنادیسم را برجسته می کند، در حالی که مطالعات آینده می توانند نقش آن را در عمل بالینی دقیق تر مشخص کنند».
منبع:
https://medicaldialogues.in/nephrology/news/testosterone-therapy-offers-kidney-benefits-to-men-with-diabetes-and-hypogonadism-study-158966