22 نوامبر 2024- یک مطالعه کوهورت اخیر که در ژورنال JAMA Internal Medicine منتشر شده است، نشان داد که داروهای ضد دیابت، به ویژه متفورمین و آگونیست های گیرنده پپتید-1 شبه گلوکاگون(GLP-1RAs)، ممکن است به کاهش حملات آسم در افراد مبتلا به دیابت و آسم کمک کنند. این یافته بینش‌های جدیدی را در مورد مزایای این داروها، فراتر از نقش اصلی آنها در مدیریت سطح قند خون در بیماران دیابتی، ارائه داد.

محققان نوشتند: "متفورمین با کاهش قابل توجه حملات آسم مرتبط بود و افزودن GLP-1RAs، دسته ی جدیدی از داروهای مورد استفاده برای درمان دیابت، اثر هم افزایی و افزایشی ایجاد کرد."

آسم، یک بیماری مزمن تنفسی است که با التهاب و تنگ شدن راه‌های هوایی مشخص می‌شود، و با عوامل مختلفی از جمله استعداد ژنتیکی، محرک‌های محیطی و بیماری های همراه مانند چاقی و دیابت مرتبط است. شاخص توده بدنی بالا (BMI) و دیابت نوع 2 در افراد مبتلا به آسم رایج است و می تواند خطر حملات آسم را افزایش دهد. مطالعات تجربی نشان داده اند که داروهای دیابت مانند متفورمین و آگونیست های گیرنده پپتید-1 شبه گلوکاگون (GLP-1RAs) ممکن است به کاهش التهاب راه های هوایی و سایر علائم آسم کمک کنند. با این حال، شواهد اپیدمیولوژیک محدودی برای حمایت از این یافته ها وجود دارد.

برای پر کردن این شکاف دانش، دکتر Bohee Lee و همکارانش از موسسه ملی قلب و ریه، امپریال کالج لندن، به ارزیابی رابطه ی بین متفورمین و داروهای ضد دیابت اضافی(مانند GLP-1RAs، سولفونیل اوره، دی پپتیدیل پپتیداز- 4 بازدارنده، مهارکننده های سدیم-گلوکز کوترانسپورتر-2 و انسولین)و وقوع حملات آسم پرداختند.

برای این منظور، محققان از پایگاه ارتباط داده‌های تحقیقاتی بالینی بریتانیا (CPRD) که با داده‌های پذیرش در بیمارستان و مرگ و میر از سال 2004 تا 2020 مرتبط است، استفاده کردند.

این مطالعه بر روی مصرف کنندگان جدید متفورمین مبتلا به دیابت نوع 2 متمرکز بود. مواجهه ی اولیه متفورمین بود و در معرض قرار گرفتن ثانویه مربوط به سایر داروهای ضد دیابت بود. پیامد اولیه، اولین تشدید آسم طی یک پیگیری 12 ماهه بود که با استفاده از نسبت‌های نرخ بروز و نسبت‌های خطر ارزیابی شد.

یافته های کلیدی:

•  استفاده از متفورمین با حملات آسم کمتر همراه بود.

•  تجزیه و تحلیل کنترل منفی، سوگیری قابل توجهی را نشان نداد.

•  این ارتباط توسط سطوح هموگلوبین A1c، BMI، تعداد ائوزینوفیل خون، یا شدت آسم تغییری نکرد.

•  تنها داروهای ضد دیابت مکمل با اثر افزایشی، آگونیست های GLP-1 بودند.

محققان نتیجه گیری کردند که مصرف متفورمین با کاهش نرخ حملات آسم مرتبط است و کاهش‌ بیشتری در هنگام استفاده ی همزمان از متفورمین و GLP-1RA مشاهده شد. این اثرات مستقل از کنترل قند خون یا کاهش وزن ظاهر شده و در فنوتیپ‌های مختلف آسم ثابت بودند.

منبع:

https://medicaldialogues.in/medicine/news/antidiabetic-drugs-linked-to-reduced-asthma-attacks-study-highlights-synergistic-benefits-of-metformin-and-glp-1ra-138411