11 آوریل 2025- تحقیقات جدیدی که قرار است در کنگره ی چاقی اروپا(ECO 2025، مالاگا، اسپانیا، 11 تا 14 مه) ارائه شود، نشان می دهد که حدود دو سوم از شرکت کنندگان در آزمایش SURMOUNT-1، سه سال پس از شروع درمان با تیرزپاتید، تنها 5٪ یا کمتر از وزن خود را دوباره به دست آورده اند که کمترین میزان بازگشت از وزن کمینه(پایین ترین وزنی که پس از درمان به آن رسیدند) محسوب می شود. این مطالعه توسط پروفسور لوئیس آرون، از مرکز جامع کنترل وزن، در بخش غدد درون ریز، دیابت و متابولیسم، در دانشکده ی پزشکی ویل کورنل در نیویورک، و نویسندگان همکار از شرکت الی لیلی و شرکا در ایندیاناپولیس، که بودجه این مطالعه را تأمین کرده اند، انجام شده است.
مدیریت چاقی یک فرآیند طولانی مدت است که در طول آن، نوسانات وزن بدن امری طبیعی محسوب می‌شود. برای برخی بیماران، وزن کمینه ی قبلی (یا پایین ترین وزن ثبت شده) ممکن است به یک نقطه تمرکز تبدیل شود و در صورت عدم دستیابی مجدد به آن، موجب ناامیدی گردد. با این حال، هنوز تحقیقات علمی واضحی وجود ندارد که نشان دهد وزن کمینه از نظر بالینی اهمیت دارد. این تحلیل پس از مطالعه ی SURMOUNT-1، به مدت ۳سال، با هدف ارزیابی بازگشت وزن از وزن کمینه طی ۳سال (۳۶ماه / ۱۷۶هفته) تحت درمان با تیرزپاتاید انجام شد.
آزمایش اصلی SURMOUNT-1 در سال ۲۰۲۲در ژورنال NEJM منتشر شد و نشان داد که در طول ۷۲هفته، شرکت کنندگان چاق که با ۵، ۱۰یا ۱۵میلی گرم تیرزپاتید یک بار در هفته درمان شدند، کاهش قابل توجه و پایداری را در وزن بدن خود تجربه کردند.
این تحلیل شامل 690 شرکت کننده ای بود که به درمان با تیرزپاتاید پایبند بودند (65٪ زن، 35٪ مرد) و دارای میانگین سنی 49 سال، میانگین وزن 107 کیلوگرم، و میانگین BMI برابر با 38.6 کیلوگرم بر مترمربع بودند. این افراد از گروه اصلی مطالعه SURMOUNT-1 انتخاب شده بودند، به این شرط که طی 3 سال درمان (با دریافت 75٪ یا بیشتر از دوزهای برنامه ریزی شده) به درمان پایبند بوده باشند. همچنین این افراد یا با چاقی(BMI حداقل 30 کیلوگرم بر مترمربع)یا اضافه وزن(BMI حداقل 27 کیلوگرم بر مترمربع)و پیش دیابت زندگی می کردند و در مطالعه SURMOUNT-1 شرکت کرده بودند. این افراد حداقل 5٪ از وزن اولیه خود را هنگام رسیدن به وزن کمینه (پایین ترین وزنی که در طول درمان به آن دست یافتند) کاهش داده بودند.
بازگشت وزن از وزن کمینه تا هفته 176 به عنوان اختلاف میان درصد کاهش وزن از وزن اولیه تا وزن کمینه و درصد کاهش وزن از وزن اولیه تا هفته 176 تعریف شد. تحلیل های بازگشت وزن به صورت میانگین در گروه ها محاسبه شد و به سه دسته تقسیم شد: کمتر از 5٪، 5٪ تا 10٪، و 10٪ یا بیشتر بازگشت وزن.
این تجزیه و تحلیل نشان داد که میانگین زمان تا رسیدن به وزن کمینه، ۲۲ماه (۹۶هفته) بود. میانگین درصد کاهش وزن در وزن کمینه، 23.1 درصدبود. میانگین درصد بازگشت وزن از وزن کمینه تا هفته ۱۷۶، 3.7 درصدبود، به این معنی که در بین ۶۹۰شرکت کننده در طول این سه سال، میانگین درصد کاهش وزن 19.4درصد (23.1درصد منهای 3.7درصد) بود.
در هفته 176ام، 73%،19% و 8% از شرکت کنندگان تحت درمان با ۵ میلی گرم تیرزپاتید (۲۲۷شرکت‌کننده) به ترتیب کمتر از 5 درصد، 5 تا 10 درصد و ۱۰درصد یا بیشتر از وزن کمینه ی خود را دوباره به دست آوردند. به طور مشابه، ۶۵درصد، ۲۶درصد و ۹درصداز شرکت کنندگان تحت درمان با 10 میلی گرم تیرزپاتید(239 نفر) به ترتیب کمتر از ۵ درصد، ۵ تا ۱۰درصدو ۱۰درصد یا بیشتر از وزن کمینه ی خود را از هفته ۱۷۶به دست آوردند. در میان شرکت کنندگان تحت درمان با ۱۵میلی گرم تیرزپاتید (۲۲۴نفر)، ۷۳درصد، ۲۰درصد و ۷درصد به ترتیب کمتر از ۵ درصد، ۵ تا ۱۰درصدو ۱۰درصد یا بیشتر از وزن کمینه ی خود را از هفته ۱۷۶به دست آوردند.
نویسندگان هنوز تجزیه و تحلیل نکرده‌اند که آیا تفاوتی در افزایش وزن بین مردان و زنان یا بین شرکت کنندگان مسن تر و جوان تر وجود دارد یا خیر. دکتر آرون، گفت: «این تجزیه و تحلیل نشان داد که ۷۰درصداز شرکت کنندگان تحت درمان با تیرزپاتید، پس از رسیدن به پایین ترین وزن یا کمترین وزن، افزایش وزن محدودی به میزان5 درصدیا کمتر داشتند. کمتر از ۱۰٪از شرکت کنندگان، ۱۰٪یا بیشتر از وزن کمینه ی خود را دوباره بدست آوردند. به طور کلی، این یافته ها نشان می دهند که اکثر شرکت کنندگان دریافت کننده ی تیرزپاتاید در مطالعه ی سه ساله SURMOUNT-1 طی این دوره، وزنی نسبتاً پایدار داشتند و توانستند از بازگشت قابل توجه وزن خود جلوگیری کنند».
منبع:
https://www.news-medical.net/news/20250411/SURMOUNT-1-trial-finds-tirzepatide-supports-long-term-weight-control.aspx