۲نوامبر ۲۰۲۵ - مطالعه ی جدید منتشر شده در نشریه Nature Scientific Reports که اگرچه میزان مرگومیر قلبی عروقی در بزرگسالانی که همزمان به پسوریازیس و دیابت مبتلا هستند تغییری نکرده است، اما این افراد با افزایش ۷۶ درصدی خطر مرگومیر کلی و بیش از دو برابر شدن خطر مرگ ناشی از سرطان مواجه هستند.
التهاب سیستمیک، اختلالات ایمنی، استرس اکسیداتیو و نارسایی عملکرد اندوتلیال از جمله مسیرهای پاتوفیزیولوژیکی مشترک بین پسوریازیس و دیابت هستند؛ دو بیماری مزمن التهابی که با افزایش خطر سندرم متابولیک، بیماریهای قلبیعروقی و مرگ زودرس مرتبط می باشند. شواهد فزایندهای وجود دارد که نشان می دهد هم زمانی این دو بیماری ممکن است اثر تجمعی یا هم افزایشی بر مرگومیر کلی و اختصاصی داشته باشد.
دیابت می تواند شدت پسوریازیس را از طریق تضعیف پاسخ های ایمنی و اختلال در گردش خون مویرگی افزایش دهد، در حالی که التهاب مزمن و خفیف مرتبط با پسوریازیس ممکن است مقاومت به انسولین و آسیب عروقی را در افراد دیابتی تشدید کند. ترکیب این دو بیماری می تواند عملکرد کلیوی و کبدی را بدتر کرده، خطر سکته قلبی و مغزی را افزایش دهد و روند تصلب شرایین را تسریع کند.
بررسی اثر ترکیبی پسوریازیس و دیابت بر مرگومیر کلی و اختصاصی می تواند به شناسایی گروه های پرخطر کمک کرده، مسیرهای بیماری زای مشترک را روشن کند و زمینه ساز طراحی رویکردهای درمانی یکپارچه برای بهبود پیامدهای بیماری های التهابی و متابولیک شود. این مطالعه کوهورت آینده نگر، ارتباط بین هم زمانی پسوریازیس و دیابت با مرگومیر کلی و اختصاصی را بررسی کرده است.
داده های این پژوهش از ۱۶۸۵۲شرکت کننده در نظرسنجیهای ملی سلامت و تغذیه (NHANES) به دست آمده است. افرادی که همزمان به دیابت و پسوریازیس مبتلا بودند، در مدل های آماری کاملاً تنظیم شده (بر اساس سن، جنس، نژاد، شاخص توده بدنی، وضعیت سیگار کشیدن و بیماری های همراه)، با خطر بالاتر مرگومیر کلی(نسبت خطر[HR]:۱٫۷۶، بازه اطمینان ۹۵ درصد: ۱٫۰۴–۳٫۰۰)و مرگ ناشی از سرطان(HR:۲٫۹۰، CI:۱٫۲۸–۶٫۵۴)مواجه بودند. این افزایش خطرها با وجود هم زمانی بیماری ها ارتباط معناداری داشتند(P<0.05).
در مجموع، این مطالعه نشان داد که ابتلای همزمان به پسوریازیس و دیابت به طور قابل توجهی با افزایش نرخ مرگومیر کلی و سرطان مرتبط است. با این حال، ارائه توصیه های بالینی هنوز زود است، زیرا به دلیل ماهیت مشاهده ای مطالعه، نمی توان رابطه علّی را اثبات کرد. برای درک بهتر مسیرهای زیستی زمینه ای و بررسی اثربخشی درمان های خاص در کاهش خطر مرگومیر در این بیماران، تحقیقات بیشتری مورد نیاز است.
منبع:
https://medicaldialogues.in/dermatology/news/patients-with-coexisting-psoriasis-and-diabetes-face-elevated-all-cause-mortality-risk-study-157945