خلاصه ی کلیدی:

•  افراد مبتلا به دیابت نوع 2 در مقایسه با افراد بدون این بیماری، 30 سال قبل از تشخیص دیابت در معرض خطر بالاتری برای بیماری های قلبی عروقی(CVD) هستند.

•  بروز CVD پنج ساله نیز برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 پس از تشخیص، بیشتر است.

25 نوامبر 2024- تعداد حوادث CVD در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 در مقایسه با همتایان بدون دیابت، دو برابر بیشتر است، با رویدادهایی که 3 دهه قبل از تشخیص دیابت نوع 2 شروع می‌شوند، که نشان می‌دهد افزایش خطر CVD ممکن است به عوامل مرتبط با ایجاد دیابت نسبت داده شود.

نتایج این تحقیق در مجله کالج آمریکایی قلب و عروق منتشر شده است.

دکتر Christine Gyldenkerne، دانشجوی تخصص در بخش قلب و عروق و گروه اپیدمیولوژی بالینی در بیمارستان دانشگاه آرهوس و دانشگاه آرهوس در دانمارک، و همکارانش، نوشتند: اگرچه تشخیص دیابت نوع 2 افزایش خطر CVD را پیش بینی می کند، اما میزان توضیح این ارتباط با شرایط زمینه ای مرتبط با دیابت نوع 2، به جای خود دیابت نوع 2، هنوز مشخص نیست.در واقع، این شرایط زمینه ای همچنین عوامل خطر مهمی برای CVD هستند و اغلب از چندین دهه قبل از تشخیص دیابت نوع 2 وجود داشته اند، که منجر به "فرضیه ی بمب ساعتی" شده است.

دکترGyldenkerne  و همکارانش یک مطالعه ترکیبی مورد-شاهدی و ثبت کوهورت در سراسر کشور را با 127092 فرد مبتلا به دیابت نوع 2 و 381023 همتای بدون دیابت (54٪ مرد؛ میانگین سنی، 62 سال) که در دانمارک بین سال‌های 2010 و 2015 زندگی می‌کردند، انجام دادند. محققان CVD را به عنوان سکته ی قلبی یا سکته مغزی ایسکمیک تعریف کردند و وقوع CVD را 30 سال قبل و 5 سال پس از تشخیص دیابت نوع 2 در مقایسه با همتایان بدون دیابت ارزیابی کردند.

دکتر گیلدنکرن و همکارانش نوشتند: در طول 30 سال قبل از تشخیص دیابت نوع 2، 11.2٪ از افرادی که در نهایت به دیابت نوع 2 مبتلا شدند و 4.7٪ از همتایان بدون دیابت، یک رویداد CVD را تجربه کردند. در مقایسه با همتایان بدون دیابت، افرادی که در نهایت به دیابت نوع 2 مبتلا شدند در کل دوره ی 30 ساله ی قبل از تشخیص دیابت، شیوع CVD بالاتری داشتند که از نسبت شانس(OR)2.18 برای 25 تا 30 سال قبل از تشخیص(95% CI، 1.91-2.48)تا 2.96 برای کمتر از 5 سال قبل از تشخیص دیابت نوع 2 متغیر بود.(95٪ CI، 2.85-3.08).

به گفته ی محققان، 5 سال پس از تشخیص دیابت نوع 2، خطر ابتلا به CVD درافراد مبتلا به دیابت نوع 2 بیش از دو برابر همتایان بدون دیابت آنها بود(4.6%در مقابل 2.5%؛نسبت خطر= 2.2؛ 95% CI، 2.12-2.27).

محققان نوشتند: «این داده‌ها در مجموع، شروع بسیار زودتر استراتژی‌های پیشگیرانه ی جامع را برای جلوگیری از CVD در افراد در معرض خطر بالای ابتلا به CVD و دیابت نوع 2 پیشنهاد می‌کنند».

در سرمقاله ی ضمیمه، دکتر لورنس اس. اسپرلینگ، استاد قلب و عروق پیشگیرانه در دانشکده پزشکی دانشگاه اموری، خاطرنشان کرد که این یافته‌ها از نظر بالینی و برای سیستم های سلامت و جامعه بسیار نگران کننده هستند، به ویژه به دلیل افزایش سریع شیوع دیابت نوع 2 در سراسر جهان.

او افزود: «این هم دلیلی برای نگرانی و هم فرصتی برای اقدام موثر است. این پنجره ی چالش برانگیز باید به عنوان یک فرصت شناخته شود زیرا دروازه ای برای ابداع راه حل هایی برای مقابله با علل اصلی این مشکل است. توسعه ی راهبردهایی برای فلت کردن منحنی یک بیماری همه گیر، مستلزم شناسایی وکتورها و درک عوامل پیچیده ی کمک کننده است».

منبع:

https://www.healio.com/news/cardiology/20241125/elevated-cvd-risk-with-type-2-diabetes-may-be-traceable-to-diabetes-development-factors