31 ژانویه 2025 - مطالعه ی منتشر شده در شماره اخیر مجله مراقبت از دیابت، خطر طولانی مدت دیابت را در میان نجات یافتگان از سرطان دوران کودکی و جوانی (CYAC) نشان داد. محققان درمانهای کلیدی سرطان مانند پرتودرمانی کامل بدن (TBI)، پیوند سلولهای بنیادی خونساز (HSCT) و کورتیکواستروئیدها را به عنوان عوامل اصلی در ایجاد دیابت در طول زمان شناسایی کردند.
در این مطالعه، محققان دادههای بیش از 4200 فرد نجات یافته از سرطان را از طریق ثبت سرطان مرتبط و سوابق سلامت الکترونیکی مورد تجزیه و تحلیل قرار دادند و میزان خطر ابتلا به دیابت و تأثیرات خاص درمان های سرطان را بر شروع دیابت بررسی نمودند. محققان از کدگذاری بالینی و مقادیرHbA1c برای شناسایی موارد دیابت و ارزیابی میزان بروز تجمعی در یک دوره ی 40 ساله استفاده کردند.
پس از یک دوره ی متوسط پیگیری 14.4 ساله، تقریباً برای 163 نفر (3.8٪) در این گروه دیابت تشخیص داده شد. این خطر بسته به نوع درمان سرطان دریافتی به طور قابل توجهی متفاوت بود. نجات یافتگانی که تحت درمان با تابش کامل بدن (TBI) قرار گرفتند، افزایش قابل توجهی را در خطر دیابت طولانی مدت نشان دادند. تا 40 سال بعد از تشخیص سرطان، 21 درصد از بیمارانی که در معرضTBI قرار گرفته بودند، در مقایسه با 8.4 درصد از بیمارانی که تحت این درمان قرار نگرفتند، به دیابت مبتلا شدند.
همچنین، بیمارانی که تحت پیوند سلول های بنیادی خونساز (HSCT) قرار گرفتند، در معرض خطر بالایی قرار داشتند، به طوری که 19.6 درصد از بیماران طی 40 سال به دیابت مبتلا شدند. در این میان، گیرندگان پیوند آلوژنیک بالاترین خطر را (25.7٪) در مقایسه با افراد دریافت کننده ی پیوند اتولوگ (7.9٪)، داشتند.
استفاده از کورتیکواستروئیدها در طول درمان سرطان نیز با افزایش 7.7 درصدی خطر دیابت در 40 سال پس از تشخیص همراه بود. این مطالعه نشان داد که تفاوت در خطر ابتلا به دیابت در سال های اول پس از تشخیص سرطان( در حدود10 سال پس از تشخیص سرطان) آشکار می شود و بر نیاز به پروتکل های غربالگری مبتنی بر شواهد و طبقه بندی خطر برای نجات یافتگان طولانی مدت از سرطان های دوران کودکی و جوانی تاکید می کند.
تشخیص و مدیریت زودهنگام می تواند به طور قابل توجهی کیفیت زندگی و پیامدهای سلامت دراز مدت را برای این جمعیت آسیب پذیر بهبود بخشد. به طور کلی، نتایج این مطالعه ی گسترده، بینشهای مهمی را ارائه کرده است که می تواند به دستورالعمل های آینده برای مراقبتهای پس از سرطان کمک کند، و تضمین نماید که بازماندگان نظارت و مداخله ی جامعی برای عوارض متابولیک بالقوه دریافت می کنند.
منبع:
https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/increased-risk-of-diabetes-observed-in-childhood-cancer-survivors-study-142462