۱ژوئیه ۲۰۲۵ - یک مطالعهٔ کوهورت مبتنی بر جمعیت در سراسر چین نشان داد که ارتباط معناداری بین اختلال عملکرد تیروئید و بروز قند خون بالا (هایپرگلایسمی) در زنان در سن باروری وجود دارد. این مطالعه که در مجلهٔ Diabetes Research and Clinical Practice توسط یینگ یانگ و همکارانش از مرکز ملی منابع ژنتیکی انسانی پکن منتشر شده است، بر اهمیت گنجاندن پایش تیروئید در مراقبت‌ های پیش از بارداری به ‌منظور کاهش خطر اختلالات متابولیک از جمله دیابت تأکید می ‌کند.

پژوهشگران داده‌ های مربوط به ۳۳۹۲۵۹ زن چینی ۲۰ تا ۴۹ ساله را که در فاصلهٔ سال‌ های ۲۰۱۰ تا ۲۰۱۷، دو بار در برنامهٔ معاینات پیش از بارداری رایگان ملی چین شرکت کرده بودند، مورد تحلیل قرار دادند. هدف از این مطالعه، بررسی میزان بروز قند خون بالا و ارزیابی ارتباط آن با سطوح هورمون محرک تیروئید (TSH) بود.

در طول دورهٔ مطالعه، ۳۶۸۵ زن به دیابت مبتلا شدند که معادل با نرخ بروز ۰٫۳۷در هر ۱۰۰ نفر-سال بود؛ در حالی که ۸۹۵۴ نفر از شرکت‌ کنندگان مبتلا به اختلال قند خون ناشتا(IFG)  تشخیص داده شدند که نرخ بروز آن ۰٫۹۰در هر ۱۰۰ نفر-سال گزارش شد.

یافته‌ های کلیدی این مطالعه به شرح زیر است:

· هم مقادیر غیرطبیعی پایین و هم مقادیر غیرطبیعی بالای TSH در شروع مطالعه، با افزایش خطر ابتلا به قند خون بالا (هایپرگلایسمی) ارتباط داشتند.

· زنانی که سطحTSH  آن‌ ها خارج از بازهٔ طبیعی(۰٫۳۷تا ۴٫۸۸ میلی یونیت بر لیتر) بود، نسبت به افراد با سطح TSH طبیعی، نرخ بالاتری از اختلال در قند خون ناشتا (IFG) و دیابت(DM)  را تجربه کردند.

· شرکت‌کنندگانی که سطح TSH آن ‌ها در طول مطالعه از محدودهٔ طبیعی به غیرطبیعی تغییر کرد، با افزایش ۴۷ درصدی خطر ابتلا به IFG مواجه شدند.

· این افراد همچنین نسبت به کسانی که سطح TSH آن‌ ها در تمام مدت طبیعی باقی مانده بود، ۸۲ درصد بیشتر در معرض ابتلا به دیابت قرار داشتند.

· این ارتباط ‌ها با استفاده از مدل‌های خطر نسبی(Cox proportional hazards)  تحلیل شدند و برای کنترل عوامل مخدوش ‌کننده، با تکنیک وزن‌ دهی معکوس احتمال درمان(IPTW)  تأیید شدند.

· یک الگوی ارتباطی J شکل معکوس بین سطحTSH  و خطر هایپرگلایسمی مشاهده شد، که نشان می‌دهد هم کم‌ کاری و هم پرکاری تیروئید ممکن است در اختلال تنظیم قند خون نقش داشته باشند.

نویسندگان بر اهمیت بالینی این یافته‌ ها تأکید کردند، به‌ ویژه در زمینه سلامت باروری و برنامه ‌ریزی پیش از بارداری. از آنجایی که اختلال عملکرد تیروئید ممکن است زنان را مستعد عدم تحمل گلوکز سازد، شناسایی زودهنگام و مدیریت هدفمند می‌ تواند در کاهش خطر دیابت و عوارض مرتبط با آن مؤثر باشد.

ماهیت گسترده‌ٔ این مطالعه ضرورت به‌ کارگیری راهبردهای یکپارچه غربالگری شامل آزمون‌ های عملکرد تیروئید در زنان در سن باروری را تقویت می ‌کند. چنین رویکردی می ‌تواند مداخله‌ٔ به ‌موقع را تسهیل کرده و پایه‌ گذار سیاست‌ های سلامت موثرتری برای کاهش بار درازمدت دیابت در این گروه جمعیتی باشد.

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/thyroid-dysfunction-tied-to-elevated-hyperglycemia-and-diabetes-risk-in-women-2049-years-study-finds-150671