خلاصه ی کلیدی:
• برخلاف داروهای GLP-1 مانند Ozempic و Wegovy که پس از تایید FDA مجوز بازاریابی دریافت کردند، مکمل های غذایی مانند Lemme GLP-1 Daily به تایید FDA یا هیچ داده ای برای حمایت از ادعاهای بازاریابی خود، نیاز ندارند.
• تحقیقات محدود نشان می دهد که برخی از مواد تشکیل دهنده این مکمل های غذایی ممکن است برای کاهش وزن و کاهش قند خون مفید باشند، اما برای درک ایمنی و اثربخشی آنها به تحقیقات بیشتری نیاز است.
• ترکیب مکمل های غذایی بدون تاییدیه با داروهای تجویزی GLP-1 نیز می تواند خطرات بالقوه ای برای سلامتی به خصوص برای افراد مبتلا به دیابت ایجاد کند.
وقتی صحبت از مدیریت دیابت و کاهش وزن می شود، داروهای GLP-1 به عنوان یک گزینه محبوب مورد توجه قرار می گیرد. با این حال، به دلیل هزینه های سنگین، کمبود دارو، و نیاز به نسخه برای تهیه این داروها، افراد ممکن است به دنبال گزینه های دیگری باشند. اینجاست که مکمل های غذایی وارد عمل شده اند.
اخیراً مکمل های غذایی که نیازی به نسخه ندارند(OTC) وارد بازار شده اند، از جمله Lemme GLP-1 Daily متعلق به کورتنی کارداشیان، که ادعا می کند به طور طبیعی سطح GLP-1 را در بدن برای کاهش گرسنگی و حمایت از مدیریت وزن سالم افزایش می دهد.
مکمل های غذایی نیازی به تایید FDA و یا داده ها و شواهد بالینی برای حمایت از ادعاهای بازاریابی خود نیاز ندارند. آنها مانند داروهای تجویزی تحت نظارت و آزمایش قرار نمی گیرند، به این معنی که ممکن است موثر نباشند، ممکن است عوارض جانبی ناشناخته ای داشته باشند، یا حاوی مواد مخفی (و بالقوه خطرناک) باشند. کارشناسان همچنین هشدار می دهند که این مکمل های بدون تاییدیه می توانند با داروهای تجویزی تداخل داشته باشند و منجر به سطوح ناپایدار قند خون در افراد مبتلا به دیابت شوند.
داروهای GLP-1 در مقابل مکمل های GLP-1
داروهای GLP-1 مانندsemaglutide (Ozempic وWegovy) و تیرزپاتید(Zepbound وMounjaro) داروهای تجویزی مورد تایید FDA هستند که به طور خاص برای مدیریت دیابت نوع 2 و/یا کمک به کاهش وزن طراحی شده اند. این داروها با اتصال به گیرنده های GLP-1 در بدن عمل می کنند که تولید انسولین را در پاسخ به دریافت غذا افزایش می دهد و تولید گلوکاگون( هورمونی که قند خون را افزایش می دهد) را سرکوب می کند. داروهای GLP-1 همچنین سرعت تخلیه معده و اشتها را کاهش می دهند و منجر به کاهش وزن می شوند.
داروهای GLP-1 به شدت تحت نظارت قرار دارند - آنها سالها آزمایش بالینی را پشت سر میگذارند تا دادههای کافی در مورد ایمنی و اثربخشی دارو را قبل از تأیید برای استفاده، جمع آوری کنند. این فرآیند دقیق شامل مراحل متعددی از آزمایشات است که همه برای شناسایی خطرات بالقوه و تأیید مزایای درمانی طراحی شده اند. داروهای GLP-1 را فقط می توان پس از رعایت استانداردهای نظارتی دقیق تعیین شده توسط آژانس هایی مانند FDA برای افراد تجویز کرد.
از سوی دیگر، مکمل های غذایی نیازی به گذراندن هیچ فرآیند نظارتی ندارند. در طول سال ها، FDA صدها هشدار در مورد محصولات کاهش وزن آلوده که می توانند منجر به مشکلات جدی برای سلامتی شوند، صادر کرده است.
دکتر پاملا تامبینی، یک پزشک داخلی مستقر در پالم بیچ، فلوریدا، گفت: «این محصولات کنترل نشده هستند و شواهد علمی اندکی از اثربخشی آنها حمایت می کند. به عنوان مثال، وب سایتLemme GLP-1 Daily بیان می کند که این محصول می تواند تولیدGLP-1 را در بدن شما ارتقا دهد، گرسنگی و تمایل به خوردن غذاهای پرکالری را کاهش دهد و از کاهش چربی با سه ماده مورد مطالعه بالینی، حمایت کند. با این حال، وب سایت آنها به مطالعاتی اشاره می کند که در آنها مواد تشکیل دهنده به طور جداگانه در کمتر از 200 شرکت کننده بررسی شده اند».
دکتر تامبینی افزود: "مواد تشکیل دهنده ی این مکمل ها اغلب فاقد قدرت و مکانیسم لازم برای تکرار اثرات داروهای تجویزی GLP-1 هستند - بدون آزمایش مناسب، ایمنی و کارایی آنها بسیار مشکوک است."
در مقایسه، تاییداوزمپیک توسط FDAبر اساس شواهد به دست آمده از هفت کارآزمایی بالینی با بیش از 4000 شرکت کننده در 33 کشور مختلف بود. در حال حاضر هیچ مطالعه بالینی شناخته شده ای در مورد Lemme GLP-1 Daily وجود ندارد.
مواد تشکیل دهنده مکمل های GLP-1
دکتر دونا رایان، متخصص طب چاقی در مرکز تحقیقات بیومدیکال پنینگتون، گفت: در حالی که این مکمل ها ممکن است در نام خود "GLP-1" را داشته باشند، اما در هیچ یک از این محصولات GLP-1 وجود ندارد.
به عنوان مثال، سه ماده اصلی در کپسول Lemme GLP-1 Daily عبارتند از: عصاره زعفران Superesa، عصاره میوه پرتقال قرمز موروسیل و عصاره میوه لیمو Eriomin. در حالی که این وب سایت تأکید می کند که این مواد در «بررسی های بالینی» سبب افزایش GLP-1 شده و به تنظیم اشتها کمک می کنند، هیچ یک از مطالعات ذکر شده شامل شرکت کنندگان مبتلا به دیابت نبوده اند. در ادامه نگاهی دقیق تر به برخی از ترکیبات رایج موجود در مکمل های GLP-1 می کنیم.
عصاره زعفران سوپراِسا
یک مطالعه گزارش کرد که عصاره زعفران باعث کاهش وزن، کاهش اشتها و کاهش فرکانس مصرف میان وعدهها در نمونه ای از زنان سالم دارای اضافه وزن خفیف، شد. با این حال، این مطالعه 15 سال پیش و تنها با 60 شرکت کننده انجام شد. بررسی اخیر عصاره زعفران در افراد مبتلا به دیابت نشان داد که این مکمل باعث کاهش هموگلوبین A1c و گلوکز ناشتا می شود، اما تاثیر قابل توجهی بر سطح انسولین ندارد.
عصاره میوه پرتقال قرمز موروسیل
یک مطالعه بر روی عصاره پرتقال خونی "Moro" شامل 180 فرد سالم با شاخص توده بدنی (BMI) بین 25 تا 35، نشان داد که پس از شش ماه، BMI هم در گروه درمان و هم در گروه دارونما (که مکمل دریافت نکردند) بطور قابل توجهی بهبود یافته است، بنابراین اثربخشی عصاره این پرتقال مورد تردید است.
عصاره میوه لیمو اریومین
چندین مطالعه کوچک روی عصاره ی لیموی Eriomin نشان داد که این عصاره باعث افزایش سطح GLP-1 در افراد مبتلا به پیش دیابت می شود. با این حال، شرکت کنندگان تنها به مدت 12 هفته در هر دو مطالعه دنبال شدند. تحقیقات بیشتری برای مشاهده ی اثرات دراز مدت اریومین برای کاهش وزن و مدیریت قند خون مورد نیاز است.
بربرین
بربرین که به عنوان "اوزمپیک طبیعت" تبلیغ می شود، به یک عنصر محبوب در بسیاری از مکمل های غذایی GLP-1، مانندBerberine + GLP-1 Support ساخت Terra ELMNT، و GLP-Advantage+ متعلق به برند Codeage تبدیل شده است. بربرین ترکیبی است که در بسیاری از گیاهان مختلف یافت می شود و بیش از 2000 سال است که به عنوان یک داروی گیاهی برای مشکلات گوارشی و التهاب استفاده می شود. یک مرور سیستماتیک نشان داد که بربرین در کاهش سطح قند خون ناشتا و هموگلوبین A1c موفق بوده است. با این حال، بیشتر مطالعات در چین انجام شده است، بنابراین اثرات بربرین بر روی یک جمعیت متنوع هنوز نامشخص است.
کروم
کروم یکی دیگر از عناصر موجود در مکملهای GLP-1 مانند GLP-Advantage+ متعلق به برندCodeage و GLP-1 Assist ساخت Joi است، با این حال شواهد در مورد تاثیر کروم بر بهبود کنترل قند خون محدود است. در حالی که برخی از مطالعات نشان داده اند که مکمل کروم می تواند سطح هموگلوبین A1c را در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 کاهش دهد، هیچ تاثیری بر سطح گلوکز یا چربی خون ناشتا نداشته است.
سایر ترکیبات رایج در مکمل های GLP-1
بسیاری از شرکت های دیگر نیز در سال های اخیر از تبلیغات GLP-1 استفاده کرده اند و مکمل های خود را به عنوان جایگزینی برای داروهای GLP-1 معرفی نموده اند. یکی از این نمونه ها Gut Healthy GLP-1 Booster ساخت شرکت Supergut است که شامل یک مخلوط فیبری "ساکت کننده گرسنگی" است. اگرچه مطالعات نشان داده اند که فیبر غذایی می تواند ترشح GLP-1 را افزایش دهد، مشخص نیست که آیا این مکمل ها مزیتی نسبت به رژیم غذایی غنی از فیبر با میوه ها، سبزیجات و غلات کامل دارند یا خیر.
به طور مشابه، پروبیوتیک GLP-1 ساخت شرکت Pendulum، با ادعای کاهش طبیعی هوس ها با ترکیب پروبیوتیکی خود به بازار عرضه شده است، اما تحقیقات انجمن دیابت آمریکا نشان می دهد که ترکیبات پروبیوتیک این محصول تنها باید به عنوان یک مکمل و نه به عنوان یک درمان اولیه استفاده شود، تا زمانی که داده های قوی تری در دسترس باشد.
کارشناسان چه می گویند؟
دکتر Beverly Tchang، متخصص طب چاقی در دانشگاه کرنل، گفت: «از آنجایی که صنعت مکملها تحت نظارت سازمان های دارویی نیست، ما نمی دانیم اگر این مکملها در کنار داروهای مورد تأیید FDA مصرف شوند، چه خطری را ممکن است به همراه داشته باشند.
دکتر Tchang، مروری بر مکملهای غذایی و درمانهای جایگزین برای کاهش وزن انجام داده است که نشان می دهد هیچ کدام بی خطر و مؤثر نیستند.
او گفت: "شواهد علمی کمی برای حمایت از استفاده از مکمل های GLP-1 در درمان هر بیماری وجود دارد یا اصلا شواهدی وجود ندارد." بزرگترین نگرانی من برای افراد مبتلا به دیابت با مصرف این مکمل ها خطر ایجاد هیپوگلایسمی است، زیرا بسیاری از مکمل ها ادعا می کنند که سبب بهبود یا کاهش قند خون می شوند. اگر این مکمل ها قند خون را بیش از حد کاهش دهند، می توانند تهدید کننده زندگی باشند.
دکتر Tchang، همچنین خطرات بالقوه این مکمل ها از جمله دوزهای ناسازگار، مواد مخفی یا مضر و احتمال تداخل با سایر داروها را تشریح کرد.
دکتر تامبینی گفت: «علاوه بر این، این مکملها ممکن است احساس امنیت کاذبی ایجاد کنند و باعث شوند بیماران درمان های پزشکی مناسب برای شرایطی مانند دیابت یا چاقی را به تعویق بیاندازند. بدون مقررات کافی، هیچ تضمینی وجود ندارد که این محصولات برای استفاده طولانی مدت ایمن باشند و بیش از فایده ای که دارند، مضر نباشند.»
تامبینی تاکید کرد که قبل از استفاده از هر مکملی، به ویژه برای مدیریت دیابت، مشورت با پزشک ضروری است. همکاری با پزشک می تواند به شما کمک کند تا مطمئن شوید که برنامه درمانی شما ایمن و مؤثر است و در عین حال شما را از محصولاتی که می توانند بیشتر از فوایدشان، مضر باشند، دور می کند.
کلام آخر
در حالی که داروهای GLP-1 مورد تایید FDA مانند Ozempic و Wegovy، به طور گسترده برای مدیریت دیابت و کاهش وزن مورد مطالعه قرار گرفته اند، در مورد مکمل های غذایی GLP-1 نمی توان چنین چیزی را گفت. مکمل های غذایی برای درمان، تشخیص، یا پیشگیری از بیماری ها در نظر گرفته نشده اند. کارشناسان هشدار می دهند که ترکیب این مکمل های بدون تاییدیه ی نظارتی با داروهای تجویزی می تواند منجر به عوارض جانبی بالقوه خطرناک شود، به ویژه برای افرادی که دیابت خود را مدیریت می کنند. توصیه می شود قبل از افزودن مکمل محبوب بعدی به سبد خرید خود، با متخصص غدد یا پزشک خانواده ی خود صحبت کنید.
منبع:
https://diatribe.org/diet-and-nutrition/do-glp-1-supplements-work