5 ژانویه 2024 - یک مطالعه ی اخیر که در مجله اروپایی تغذیه بالینی منتشر شده است، تأثیر پیروی از رژیم غذایی برای توقف فشار خون بالا (DASH) را در دوران بارداری بر وزن هنگام تولد کودکان بررسی کرده است.

خطراتی که نوزادان بزرگ را تهدید می کند

نوزادانی که برای سن حاملگی بزرگ (LGA) در نظر گرفته می شوند، تجمع چربی غیرطبیعی و حساسیت کمتری به انسولین دارند. در نتیجه، نوزادان LGA ممکن است در بزرگسالی در معرض خطر افزایش وزن و ابتلا به دیابت نوع 2 یا بیماری قلبی متابولیک باشند.

احتمال تولد نوزادان LGA از زنان دارای اضافه وزن، زنانی که دچار اضافه وزن بیش از حد در دوران بارداری می شوند، زنانی که سن بالاتری در هنگام بارداری دارند و مبتلایان به دیابت بارداری(GDM)  بیشتر است. مدیریت رژیم غذایی برای سلامتی مطلوب در دوران بارداری از عوارض متعدد برای مادر و جنین محافظت می کند و رشد مناسب جنین را تقویت می کند.

رژیم DASH و پیامدهای سلامتی در بارداری

رژیم غذاییDASH ، سرشار از میوه ها و سبزیجات، غلات کامل و لبنیات کم چرب است. پیروی از این رژیم همچنین شامل کاهش مصرف گوشت فرآوری شده و قرمز، نوشیدنی های شیرین شده با قند و سدیم است.

تحقیقات قبلی نشان داده اند که خطر ابتلا به پره اکلامپسی، ماکروزومی، و نوزادان LGA در بین مادرانی که از رژیم غذایی DASH پیروی می کنند، کمتر است. با این حال، اثرات رژیم غذاییDASH  در دوران بارداری بر وزن نوزاد هنگام تولد مشخص نیست.

در مورد مطالعه ی فعلی

مطالعه حاضر که در برزیل انجام شد، وزن هنگام تولد را بر اساس سن حاملگی در رابطه با میزان پایبندی به رژیم غذایی DASH بررسی نمود. این تجزیه و تحلیل شامل 601 زوج مادر- نوزاد با میانگین سنی 27 سال بود که حدود 44 درصد از آنها در دوران بارداری اضافه وزن داشتند.

نسبت نوزادان کوچک برای سن حاملگی (SGA) و بزرگ برای سن حاملگی(LGA) به ترتیب 10٪ و 13٪ بود. زنانی که نوزادان LGA داشتند، قد بلندتر بوده و قبل از باردار شدن دارای اضافه وزن بیشتر و شاخص توده بدنی (BMI) بالاتری بودند.

مصرف کلی آجیل و دانه های روغنی توسط افراد شرکت کننده در این مطالعه از سایر مطالعات بین المللی کمتر بود که ممکن است به عوامل جمعیت شناختی و اجتماعی-اقتصادی نسبت داده شود. انواع لوبیا بیشترین میزان مصرف را در بین حبوبات به خود اختصاص داد.

دانه های روغنی، آجیل و حبوبات حاوی فیبر محلول، پروتئین گیاهی و اسیدهای چرب مختلف از جمله امگا 3 و امگا 6 هستند. هر یک از این مواد مغذی کلسترول را کاهش داده و سطح قند خون را تنظیم می کند و داشتن وزن طبیعی هنگام تولد را در نوزادان تقویت می کند.

مصرف آجیل و حبوبات به طور قابل توجهی در بین مادران نوزادانی که در هنگام تولد وزن بالایی داشتند، کمتر بود. برای مثال، زنانی که 25 گرم آجیل و حبوبات کمتر مصرف می‌کردند، نسبت به زنانی که دارای نوزادانی با وزن مناسب برای سن بارداری (AGA) بودند، احتمال بیشتری داشت که نوزادانLGA  داشته باشند.

پایبندی به DASH خطر LGA را کاهش می دهد

پس از تنظیم برای عوامل مخدوش کننده، زنانی که رژیم غذایی DASH را به دقت دنبال می کردند، در مقایسه با زنانی که کمترین میزان پایبندی به این رژیم را داشتند، 49 درصد کمتر در معرض خطر داشتن نوزادان LGA بودند. هیچ ارتباطی بین پایبندی به DASH و خطر داشتن نوزادان SGA مشاهده نشد.

مطالعات پیشین نشان داده اند که پیروی از رژیم غذایی DASH با 71 درصد کاهش خطر دیابت حاملگی و 73 درصد کاهش خطر LGA در نوزادان مرتبط است. این یافته ها منعکس کننده ی پتانسیل الگوهای غذایی سالم برای ارتقای تنظیم متابولیک در بارداری است.

چندین مطالعه همچنین گزارش کرده اند که پیروی از رژیم غذایی DASH به مدت چهار هفته باعث کاهش سطح قند خون ناشتا، انسولین سرم و نشانگرهای التهابی می شود. اگرچه زنان در مطالعه کنونیGDM  نداشتند، مزایای متابولیک مرتبط با رژیم DASH ممکن است به بهبود نتایج جنینی کمک کرده باشد.

مطالعه فعلی بر خلاف اکثر مطالعات، که اغلب بر روی گروه‌های با درآمد بالا تمرکز می‌کنند، اثربخشی رژیم DASH را در جمعیت فقیرتر بررسی کرد. علاوه بر این، محققان اثرات پایبندی به DASH را در زنان باردار برزیلی به جای زنان باردار ساکن آمریکای شمالی یا اروپا ارزیابی کردند.

نتیجه گیری

اگرچه پایبندی کلی به رژیم غذایی DASH در بین زنان برزیلی در دوران بارداری کم بود، بالاترین میزان پایبندی با کاهش خطر تولد نوزادان بزرگتر برای سن حاملگی مرتبط بود. نتایج این مطالعه بر اهمیت مدیریت تغذیه‌ در دوران بارداری که تغذیه مادر و جنین را تقویت کرده و نتایج خوب سلامت را با استفاده از غذاهای محلی مانند لوبیا ارتقاء می‌دهد، تأکید دارد. همچنین توصیه می‌شود که مصرف قند، نمک و غذاهای فرآوری شده کاهش یابد تا با ارتقای شرایط تغذیه‌ ای، نتایج سلامت مطلوب‌ تری به دست آید. با این وجود، مطالعات بیشتری که ماهیت علّی این ارتباط ها را تأیید کنند باید برای تأیید این یافته ها انجام شود.

منبع:

https://www.news-medical.net/news/20250105/Can-the-DASH-diet-prevent-high-birth-weight.aspx